脂肪肝的病因很多，除了饮酒为脂肪肝的常见病因之外，肥胖、糖尿病、高脂血症等都可引起相关性的脂肪肝，除了脂肪肝表现之外还有其他不同病因的表现。
1酒精性脂肪肝：酒精性肝病临床表现多样，初期表现为脂肪肝，随后发展为酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化，这些病变相继发生，同时存在
2.肥胖相关性脂肪肝：肥胖相关性脂肪肝患者肝病本身表现不明显，肝功能酶学及肝纤维化指标改变轻，常合并冠心病、高血压、脑血管障碍、月经异常等。
3.糖尿病性脂肪肝：可有上腹部不适、肝区胀痛、恶心呕吐、厌食、腹胀、肝脾轻度肿大，实验室检查见血糖升高，肝功能轻度异常。
4.高脂血症与脂肪肝：高甘油三酯血症与脂肪肝关系最密切。绝大多数高脂血症多同时伴糖尿病、肥胖和酒精中毒，原发性高脂血症所致的脂肪肝占少数。
5.药物相关性脂肪肝：有使用药物史！如阿司匹林、四环素等%，病理上主要表现为小泡型脂肪肝，为药物诱导了线粒体功能损害所致，丙氨酸氨基转氨酶和碱性磷酸酶明显增高，伴有发热、皮疹、血管炎、骨髓抑制、嗜酸性粒细胞增多、肾功能衰竭等，严重时肝功能衰竭、昏迷和死亡。
轻度脂肪肝症状不明显，很多人在轻度脂肪肝时感觉不到任何自觉症状，在体检时才被偶然发现。有些轻度脂肪肝会出现一些轻微的消化道症状，食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等，患者常会把它误认为可能是消化不良而被忽略。
肝病专家表示，中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。
随着轻度脂肪肝的加重至重度脂肪肝，有近一半的脂肪肝患者会出现维生素缺乏的表现，如舌炎、口角炎、末梢神经炎、皮肤角化、皮下瘀斑等。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。
肝病专家指出，重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等，脂肪肝表现多样，遇有诊断困难时，可做肝活检确诊。
另外，中重度脂肪肝是可以引起肝区疼痛的，尤其是在喝酒、吃了大鱼大肉之后，更容易引起肝区疼痛。而肝硬化和肝癌同样会引起肝区疼痛，但是在没有检查依据的情况下，不能排除你这几年内没有感染病毒性肝炎，也不能排除出现肝硬化或肝癌的可能。
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