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肝硬化患者共存疾病评分系统的开发和验证

2017-05-06 来源:国际肝病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:该评分系统最终包括9种共存疾病,分别为慢性阻塞性肺疾病、急性心肌梗死、外周动脉疾病、癫痫症、药物滥用、心力衰竭、非转移性肿瘤、转移癌和慢性肾脏疾病。

   至少有40%肝硬化患者存在共存疾病,从而增加了死亡率。丹麦奥胡斯大学医院Jepsen等近期开发了一种肝硬化特异性共存疾病评分系统(CirCom),经验证该系统可以预测有共存疾病患者的死亡率。

  研究者首先利用丹麦国家医疗健康注册体统中1999~2008年间诊断为肝硬化的患者数据(n=12 976)筛查共存疾病并建立了CirCom评分系统。该评分系统最终包括9种共存疾病,分别为慢性阻塞性肺疾病、急性心肌梗死、外周动脉疾病、癫痫症、药物滥用、心力衰竭、非转移性肿瘤、转移癌和慢性肾脏疾病。24.2%患者有1种或更多种共存疾病,且死亡率与CirCom评分相关。患者的CirCom评分与Charlson共存病指数存在相关性(Kendall’s τ=0.57,P<0.0001)。与Charlson指数相比,CirCom评分使Harrell’s C统计值增加0.6%,而CirCom评分的净重新分类指数(NRI)也较高(5.2% vs. 3.6%)。在酒精性肝硬化或慢性丙型肝炎患者的两个独立验证队列获得了相似结果。
 
  CirCom评分的C统计值和NRI值均高于Charlson共存病指数,而且更容易使用。因此,它可能是预测肝硬化患者死亡或生存的首选方法,同时也可以用于流行病学研究。
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