您的位置:健客网 > 肝病频道 > 肝病治疗 > 就医指南 > 核苷类似物治疗中HBsAg定量检测的预后预测价值得到肯定

核苷类似物治疗中HBsAg定量检测的预后预测价值得到肯定

2017-05-06 来源:国际肝病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:长期接受核苷类似物(NA)治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者中,血清HBsAg水平的变化及临床意义尚不清楚。中国香港玛丽皇后医院Wai-Kay Seto等近期的研究表明,核苷类似物治疗期间HBsAg定量检测具有重要的预后预测作用。

   长期接受核苷类似物(NA)治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者中,血清HBsAg水平的变化及临床意义尚不清楚。中国香港玛丽皇后医院Wai-Kay Seto等近期的研究表明,核苷类似物治疗期间HBsAg定量检测具有重要的预后预测作用。

 
  从1994~2002年,中国香港玛丽皇后医院的肝病研究中心有322例华裔CHB患者开始使用拉米夫定治疗。以拉米夫定持续治疗至少10年,并且整个治疗期间维持病毒学良好应答(HBV DNA<2000 IU/mL)的患者被选入组。连续测定HBsAg和HBV DNA的水平以确定HBsAg动态变化在决定NA相关的HBsAg血清学清除方面的预测能力。70例患者被收入本研究,其中43例(61.4%)为HBeAg阳性。治疗期间有52例(74.3%)患者的病毒血症检测不出(HBV DNA<20 IU/mL)。15例(21.4%)患者随访了15年。HBsAg下降的年平均速率是0.104 log IU/mL,而且在HBeAg阴性与阳性、基因B型与C型、治疗期间检测得到与检测不到病毒血症的患者间均无显著性差异(P值均>0.05)。与未获得HBsAg血清学清除的63例患者相比,7例(10%)获得HBsAg血清学清除的患者的基线HBsAg中位数水平明显要低(P=0.012),并且HBsAg下降的平均速率明显要快(P<0.001)。基线HBsAg水平和HBsAg的下降速率的受试者工作曲线下面积(AUROC)分别为0.860(P=0.004;95%CI:0.742~0.978)和0.794(P=0.018;95%CI:0.608~0.979)。在预测随后的HBsAg血清学清除方面,基线时HBsAg<1000 IU/mL以及治疗期间每年HBsAg下降>0.166 log IU/mL是最佳的预测阈值,阴性预测值分别为98.1%和97.8%。
 
  研究者总结道,“在预测HBsAg血清学清除方面,基线时较低的HBsAg水平和治疗期间HBsAg较快的下降速度具有较高的预测价值。本研究结果突出显示了核苷类似物治疗期间HBsAg定量检测的预后预测作用。”
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房