肝癌发现时已是晚期 过半患者有肝炎不知

　　肝癌被称作“癌中之王”。据杭州市疾控中心最新统计，肝癌发病率位居我市癌症发病率第二位，死亡率位居第三位，在35岁－64岁男性中更是高居发病率首位。市六医院副院长刘寿荣说，超过一半的肝癌患者在发现时已是晚期，将近80％的肝癌与乙肝病毒感染有关，定期正确的检查，是肝病病人防癌抗癌的最佳办法。

　　半数肝癌发现时已是晚期

　　李先生是一家公司的部门经理，今年才34岁，在外人看来，他的生活堪称完美，家庭幸福，事业也正处于上升期。可是，最近，一纸化验单将他从天堂抛入了地狱，肝癌，晚期。

　　回想起这两个月的身体状况，李先生醒悟，其实，疾病老早在给他敲警钟了。十多年前，在大学入学体检时，李先生被查出是一名乙肝病毒携带者。不过，年轻力壮的他并没有太在意，只是注意锻炼身体，增强免疫力。前两个月，公司开发一个新项目，作为主要负责人，李先生夜以继日，常常一个星期没一个休息天。这期间，他常觉得没胃口，有时候会腹痛，但只当作是太疲劳了，没在意。项目结束，可他的腹痛一点没好转，到市六医院一查，已是肝癌晚期。

　　刘寿荣副院长说，近年来，在临床治疗中，像李先生这样的病人越来越多，他们年届中年，事业正如日中天，被查出肝癌，更令人惋惜的是，超过一半在发现时已是晚期。

　　肝癌在早期几乎无症状

　　肝癌就像一个静悄悄的杀手，在无声无息中吞噬人们的健康，之所以如此，刘副院长说，这是因为肝癌的发病非常隐匿。

　　早期肝癌常常没有任何明显症状，而且，大部分肝癌患者本身就有肝病，当出现肝区不适、胃口不佳等感觉时，也不能引起他们的足够重视，很多人会当作是一般的肝病，自己随便配点药，也不上医院。早期肝癌的表现挺“温和”，但恶化起来可一点都不“温和”，几个月就可能恶化为中晚期肝癌。

　　大约50％的肝癌患者会最先出现肝区疼痛，主要在右肋部或剑突下出现间歇性或持续性隐痛，其次还有上腹部包块、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛等，部分患者可表现为肝硬化的一些并发症，如黑便、呕血、黄疸等。当出现这些症状时，患者大多已是中晚期。

　　早期肝癌（小于5厘米的无症状肝癌），在切除肿瘤部位，进行综合治疗后5、10年生存率可达54％－76％、43％－45％，而中晚期的存活率将大大下降，即使肝移植的效果也不理想。

　　对照一下你是不是肝癌高危人群？

　　即使这样，并不意味着我们对肝癌束手无策，临床研究表明，肝癌与肝病特别是乙肝有着非常密切的联系，将近80％的肝癌患者是乙肝患者或乙肝病毒携带者。

　　我国是乙肝大国，全国将近有3000万乙肝患者，超过1亿的乙肝携带者，在肝功能反复损害修复的过程中，很容易出现癌细胞，很多肝癌患者都曾经历乙肝、肝硬化直至癌变的过程，“乙肝就像人体内的一颗定时炸弹，定期检查是对这颗炸弹进行监控的有效手段。”刘副院长说。

　　肝癌高危人群，应该养成定期检查的习惯。高危人群主要包括，有肝癌家族史；有慢性肝炎病史，年龄40岁以上；长期接触油漆的人，对这些高危人群应每半年检查一次肝功能、AFP和B超。对有肝癌家族史的肝炎患者，更须缩短检查时间，降低体检年龄，最好能在3—6个月复查一次。

　　预防肝癌，还应该建立健康的生活方式，食用新鲜食物，不要食用被黄曲霉毒素污染的玉米、花生，不要饮用被藻类毒素污染的水，少饮酒或不饮酒，减少肝脏损害。

　　肝癌患者中，90%%以上有肝炎病史，但近六成患者直至确诊仍不知自己有肝炎。省肿瘤医院专家昨认为，此现象加大了肝癌早期发现的难度。

　　近日，40岁的李先生腹部B超，发现右肝长有巨大肿瘤。省肿瘤医院医生询问是否有肝炎病史时，李自称没有，但抽血化验HBV（乙肝病毒）为阳性。

　　据介绍，该院肝胆胰科近一周就接诊了5位肝癌患者，都不知自己患肝炎。而该院近两年的患者住院数据显示，有57%%的患者属此类情况。

　　该院肝胆胰科副主任医师尹涛介绍，肝癌与乙、丙型肝炎关系密切，多数肝癌患者病程表现为慢性肝炎、肝硬化直至肝癌。但由于一些慢性肝炎并无任何症状，易被忽视，增加了肝癌早期发现的难度。

　　建议，35岁以上的人群应检查肝功能看是否染上肝炎；若确诊应积极治疗，同时避免应用对肝脏有损害的药物，以减少患肝硬化和肝癌的机会。肝癌能否早期发现直接关系到预后，小于3厘米的小肝癌5年生存率为60％~70％，而2厘米以下的微小肝癌5年生存率可达90％以上。