肝癌疼痛中医有良方 晚期肝癌不要做移植

　　有90％以上的肝癌患者都因为有肝区不适或疼痛的症状来医院就诊。肝区疼痛可表现为间歇或持续性刺痛、胀痛或钝痛，严重时疼痛可放射到背部及右肩部。研究认为，中医治疗疼痛的机理主要在于：一是某些中药具有双向调节的作用，可维持人体的平衡，从而缓解疼痛；二是中医有“不通则痛”之说。活血化瘀、理气通络之药能起到“通则不痛”的功效。对肝癌疼痛患者来说，应早服中药，以防痛于未然，不能等到使用吗啡、杜冷丁等止痛药无效时再求助于中药。

　　经验证明，中药外用或内服对已出现疼痛的肝癌病人不仅有明显的止痛作用，而且疗效持久、和缓，且副作用小。常用的止痛中药有元胡、细辛、米壳、白屈菜等，以及易溶于酒精的乳香、没药、血竭、红花、姜黄、冰片等。下面就介绍几则可缓解肝癌患者疼痛的验方：

　　鼠妇内服方鼠妇又名鼠姑、湿生虫。《本草纲目》中认为，鼠妇甘、平，无毒，可治疗牙痛、闭经、血瘕诸痛。用法：可将干燥鼠妇研成细末，每次用温开水冲服3克，每日服3次。或取干燥鼠妇60克，加水适量煎煮两次，共取汁240毫升。每次服60毫升，每日服4次。服药期间患者应忌吃酸辣食物。

　　鳖胆止痛方将活鳖（雌雄均可）洗净，投入沙锅或铝锅中，加入沸水煎煮5～10分钟，再将鳖剖开，取出胆囊，挤出胆汁，每日一次空腹服下。若鳖在250克以上，可将胆汁分成两份供两日服用。

　　蟾蒜外敷方将活蟾蜍3只剥取蟾皮，再取蒜头1枚，将蒜捣碎后涂于蟾蜍皮上，将蟾蜍皮外敷痛处。此方适宜于肝癌剧痛而用杜冷丁无效者。

　　阿雄膏外敷取阿魏、皮硝各60克，雄黄、马钱子各30克，麝香3克，葱白适量。先将前4味药研成细末，与葱白一起捣如泥状。然后将麝香涂于肝区疼痛明显处，再敷上药泥，外用纱布包扎固定，每周换药一次。

　　雄黄散外敷取雄黄、明矾、青黛、皮硝、乳香、没药各60克，血竭30克，冰片10克，醋和猪胆汁各适量。将前8味药共研细末，分成7包，每次取一包，用等量的醋和猪胆汁调成糊状后外敷，每日敷8小时，药糊干结时可用醋和猪胆汁调湿。此方对晚期肝癌剧痛者尤其适用。

　　穴位敷贴法取山柰、乳香、没药、大黄、姜黄、栀子、白芷、黄芩各20克，小茴香、公丁香、赤芍、木香、黄柏各15克，蓖麻仁20粒，鸡蛋清或蜂蜜适量。将前14味药共研细末，与鸡蛋清或蜂蜜混合后调成糊状，外敷于期门穴（位于乳头下方的第六肋间隙，前正中线旁开4寸）上。痛剧者每6小时换药一次，痛轻者每12小时换药一次。

　　穴位封闭法让患者取坐位或仰卧位，取双侧足三里穴（外膝眼下3寸，胫骨外侧1寸处），局部常规消毒后，用5毫升注射器接7号针头，抽取维生素K，注射液8毫克、654-2注射液10毫克，然后直刺进针，待患者有酸、麻、胀感时，再快速将药液分别注入两侧的足三里穴内。每日注射一次，3次为一个疗程。若继续治疗，应间隔两天。此法对各种晚期癌症所引起的腹痛均有良好的疗效。

　　此外，中药与西药中的止痛药配合，既可增强疗效，又可减少西药的副作用。例如，在患者含服镇痛药盐酸二氢埃托啡时若将芍药甘草汤加米壳水煎服，可对肝癌和腹部其它癌症的疼痛有较好的疗效。而常用杜冷丁止痛的肝癌剧痛者，若将蟾酥、元胡、穿山甲、青皮共煎浓汁外擦痛处，可增强止痛的效果。

　　晚期肝癌不要做肝移植

　　肝移植是器官移植手术中难度最大的一种，因此应该严格掌握。在英国，只有三家医院被允许做肝移植手术；在美国也是如此，医院要经过严格审批，医生必须经过严格训练并取得资历证书，对医生掌握适应症的要求非常严格。最近，从中国不少媒体报道中经常看到某某人得了肝癌，甚至是晚期肝癌，接受了肝移植。实际上，晚期肝癌不应该做肝移植，中国肝移植的适应症把握得不够严格。

　　原则上，当各种急性或慢性肝病用其他内外科方法无法治愈，预计在短期（6～12个月）内无法避免死亡；肝脏病变所产生的症状导致患者的生活质量下降均是肝移植的适应症。但是如果肝癌患者已经进入晚期，出现了转移，是绝对不应该做肝移植的。在美国，即使病人有钱要求做，医生也不能做。病人的心情可以理解，但医生很清楚，就是为病人勉强做了移植，也无法挽救其生命，放一个好肝进去，有时一个不行，还要再放一个，另外还需要大量的药物，这些全都是浪费。病人白白花费了昂贵的手术费，医疗资源也被浪费，得不偿失。

　　乙肝病人需要肝移植

　　如果说对晚期肝癌患者进行了肝移植，是“不该做的做了”，那么对严重的慢性乙肝患者来说，就是“该做的没有做”。

　　目前，还没有能彻底根治乙肝的药物，而医学界很早就发现肝移植是个好方法。但这条路走起来也并不是一帆风顺。美国器官移植协会在上世纪80年代曾发过一个通知，乙肝不要做肝移植。因为其复发率是100%，术后病人死亡率是30%。

　　美国加利福尼亚州大学、旧金山大学、匹兹堡大学、洛杉矶大学的医学院经过10年的研究，发现了手术失败的原因：病人血液里还有很多乙肝病毒，它们会把移植的新肝感染。到了上世纪90年代初，专家们研究出一种方法，即通过检测能把乙肝病毒是否活跃期分开，并且发现乙肝病毒不活跃时，进行肝移植，效果好；而乙肝病毒活跃时，要先进行药物抗病毒治疗，以控制病毒活跃复制，再做肝移植，效果也比以前大有改善。

　　此外，肝硬化、先天性代谢障碍性疾病、胆汁淤积性疾病等也都适合进行肝移植。