据世界卫生组织报告,全球丙型肝炎病毒(HCV)感染率约为3%,估计约有1.7亿HCV感染者,每年新发丙型肝炎约3.5万例。我国2006年调查,一般人群抗-HCV流行率约为0.43%。但高危人群(吸毒、性乱人群)抗-HCV流行率较高,最高可达90%。作为本市唯一专科收治丙肝患者的第二人民医院,近两年收治的丙肝在册患者仅有300多人,而实际上专家预测这个数字只是“冰山一角”。
第二人民医院建立丙肝医保按人头付费新模式
丙肝是一种由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,传播途径主要是血液、体液传播。第二人民医院副院长杨积明告诉记者,丙型患病的临床症状较轻甚至没有任何症状,所以对自己患病并不知情,当出现肝区不适、厌食、黄疸等症状时,病程通常已进入中晚期。而一旦感染丙肝,80%以上患者会转为慢性,慢性感染可导致肝脏炎症坏死及纤维化,逐渐发展成肝硬化和肝癌。目前,医学界尚无预防丙肝的疫苗,唯一可以早期发现丙肝的方式就是丙肝抗体筛查,早期治疗的患者60%-80%可以治愈。
早期发现丙肝的方式就是丙肝抗体筛查
治疗丙肝目前国内推荐的方法是长效干扰素加利巴韦林,每周一针,治疗周期最短24周,治疗费用在5万-6万元左右,一般治疗周期需48周或更长,费用是10万-12万元。这导致临床上接受标准治疗的患者寥寥。
市人力资源和社会保障局推出“丙型肝炎按人头付费”的新付费模式,依据“中国丙肝防治指南”选择了标准诊疗方案,第二人民医院被定为新模式的唯一试点医院。这一医保付费模式实现了日间病房管理,即患者治疗当天算作住院,当天出院。患者在医保总控指标范围内,按照不同报销比例与医保分担费用,不设门槛费,超出总控指标部分的费用由医院负担。患者治疗丙肝期间不影响就诊其他疾病。
丙肝不会通过日常生活,如握手、礼节性亲吻等传播,建议不要互相使用剃须刀、牙刷等,同时应该注意纹身等方式的传播。
丙肝主要通过血液、体液传播,是一种慢性进展性疾病,早中期症状隐匿。丙肝在发展为肝硬化或肝癌之前,有长达20年至30年的病情隐匿期,其间临床症状不明显,多数感染者仅表现为轻度疲劳或乏力等症状,许多患者不知道自己感染丙肝,在疾病发展到肝硬化或肝癌晚期时才被发现。
由于目前尚无疫苗有效预防丙肝,人体一旦感染丙肝病毒,80%以上患者会转为慢性肝炎。丙肝患者若不及早治疗,约有10%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化,一旦发展为肝硬化,就可能演变为肝癌。
专家提醒,五类人群均属于感染丙肝高危人群,即:反复接受血液透析者和器官移植者;与丙肝感染者共用剃须刀、牙刷等密切接触者;有过文身、文眉、穿耳洞等皮肤黏膜损伤者;艾滋病感染者;与感染者有性行为者。这五类人群应及早到专科医院做丙肝病毒抗体检测,做到早诊断、早治疗。通过规范系统治疗,70%至80%丙肝患者可治愈。
用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
健客价: ¥3.5适用于12岁以上患者,用于治疗下列敏感菌引起的轻、中度感染:慢性支气管炎急性发作:由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。急性支气管炎:由卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。社区获得性肺炎:由嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎链球菌引起。咽炎和扁桃体炎:由化脓性链球菌引起。单纯性皮肤和软组织感染:由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化脓性链球菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热)的
健客价: ¥26用于急、慢性结膜炎、角膜炎、虹膜炎、巩膜炎等。
健客价: ¥4.8适应于敏感菌株引起的下列感染: 上呼吸道感染:包括急性咽炎、慢性咽炎急性发作、化脓性扁桃体炎。 下呼吸道感染: 慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、急性支气管炎合并细菌性感染。
健客价: ¥35用于过敏性皮炎,亚急性慢性湿疹,阴囊湿疹,皮肤瘙痒症和外阴瘙痒等。
健客价: ¥5用于过敏性皮炎,亚急性慢性湿疹,阴囊湿疹,皮肤瘙痒症和外阴瘙痒等。
健客价: ¥5用于局部性神经性皮炎,慢性湿疹。也可用于小面积的银屑病。
健客价: ¥2用于干咳,包括上呼吸道感染(如感冒和咽炎)、支气管炎等引起的咳嗽。
健客价: ¥22用于局部性神经性皮炎,慢性湿疹。也可用于小面积的银屑病。
健客价: ¥168用于局部性神经性皮炎,慢性湿疹。也可用于小面积的银屑病。
健客价: ¥320本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃 体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。 阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单
健客价: ¥5.5用于念珠菌性外阴阴道炎。
健客价: ¥13用于局部性神经性皮炎,慢性湿疹。也可用于小面积的银屑病。
健客价: ¥90用于痰多而不易咳出的患者。
健客价: ¥34用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
健客价: ¥8适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5.也用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
健客价: ¥281、适应于敏感菌株引起的下列感染:(1)上呼吸道感染。(2)下呼吸道感染。(3)耳鼻喉感染。(4)生殖器感染(淋球菌感染除外)。(5)皮肤软组织感染。 2、也可用于支原体肺炎、沙眼衣原体感染及军团病等。
健客价: ¥3.6本品适用于敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染。
健客价: ¥9.5