转氨酶。通常说的转氨酶有两种,即谷氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。很多年前它们分别被称为谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT),甚至有人简单地把GPT“简称”为PT,把转氨酶水平在80以下的称之为“小PT”,这些称谓当然都不正规,且不表。
转氨酶参与氨基酸的分解和合成,它们催化某一氨基酸的α-氨基酸转移到另一α-酮酸的酮基上,生成相应的氨基酸,原来的氨基酸则转变成α-酮酸。也就是说它们是维持人类生命活动的重要物质,是人体内的正常成分。如果以为转氨酶仅仅是肝脏里的酶(甚至医生都会习惯地称之为“肝酶”)那就错了,只不过是它们在肝脏里的含量更高而已。其实这也不难理解,毕竟,作为肝脏的重要成分之一,它们代表肝脏行使代谢功能。实际上,转氨酶普遍存在于动物、植物组织和微生物中,肝、心肌、脑、肾等动物组织都有较高含量。
转氨酶本应该“呆在”肝脏细胞里面,如果肝细胞一旦遭到各种炎症的打击和破坏,转氨酶就被释放到了血液,检测“肝功能”时就会发现转氨酶增高。这些酶的“消化作用”,可能会损伤到胃肠平滑肌和骨骼肌,从而引起食欲减退、恶心呕吐和肌肉无力等症状。因此,这些症状的出现,也常常成为判断是否有肝损害的依据。
损害,有大有小,有多又少,大到或者多到几乎把肝脏的90%以上的细胞都摧毁了,显微镜下见到的肝脏简直是“一片荒凉”,小到或少到只有部分肝脏细胞膜的通透性增加,显微镜下只是见肝细胞水肿,或者肝细胞像个被吹大的气球。
可想而知,前者一定伴随肝功能的严重减退,专业上称之为“衰竭”,患者的生命属于垂危状态;而后者的肝功能几乎没有受到任何影响,患者也可能没有任何不适。我们又可以再次用“加工厂”来说明这个问题,要维持正常人的生存,或正常的生命活动,大约只要有1/3的肝脏“开工”即可,就像实体工厂,由于生产能力大于市场需求,部分工人或部分机器停工不会影响生产线的正常运行;如果机器破坏太多,或者工人停工太多,加工厂可就要停产了。所以科学家们就发明了“人工肝”来替代肝脏工作。
只可惜,由于人体肝脏的功能太庞杂,人工肝的替代作用,远远达不到人工肾(血透)的效果。
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