不及时治疗肝腹水会有什么后果 肝腹水常见并发症的护理方法

　　不及时治疗肝腹水会有什么后果？肝腹水也是我们常说的肝硬化腹水，是临床上最常见的腹水类型，肝腹水一旦出现说明患者的病情已经到了中晚期，病情也比较严重了，所以必须要及时治疗。那么，如果不及时治疗肝腹水会有什么后果呢，比如促进DIC形成、易导致继发感染、引发肝性脑病、肝衰竭、加重肝细胞的损害以及使腹压增高，后果是非常严重的，所以必须要及时治疗。

　　1、促进DIC形成

　　由于血液浓缩，血液缓慢，血液凝集性增高，可促进DIC(弥散性血管内凝血)形成。

　　2、易导致继发感染

　　腹腔内积液，有利于细菌生长，特别是进行腹腔穿刺或放腹水时，更易引起继发感染，可引起继发性或原发性腹膜炎。

　　3、引发肝性脑病

　　白蛋白和电解质大量随腹水进入腹腔，使血浆蛋白和电解质降低，引起低蛋白血症和低钠、低钾、低钙、低镁等血症，使血浆胶体和晶体渗透压降低，又促进肝腹水形成，结果形成恶性循环，是肝性脑病发生的重要原因。

　　4、引发肝衰竭

　　临床上肝腹水过量还会导致肝脏坏境出现恶化，出现肝脏机能的衰竭，继而危及到自身的生命。

　　5、加重肝细胞的损害

　　肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔，使血液浓缩，有效循环血容量减少，血液黏制度增大，血流缓慢，可引起低血压或休克，使肝脏血流量减少，加剧肝脏缺血缺氧，加剧肝细胞坏死。

　　6、使腹压增高

　　肝腹水患者由于腹腔大量积液，使腹压增高，一方面压迫腹腔血管，特别是静脉，是静脉塌陷，血液回流障碍，引起静脉淤血，造成淤血性缺氧，使肠道蠕动功能降低，可引起严重腹胀、便秘、胃酸分泌减少，并有利于细菌繁殖，和氨的产生于吸收，加重氨中毒。一方面是膈肌上升，胸腔缩小，胸内压增高，是肺扩张缩小，通气量降低，加剧缺氧。

　　肝腹水的是肝硬化突出症状，是肝功能失代偿的表现，患者此时易发生以下三种并发症，应该加强护理。

　　1.上消化道出血护理

　　上消化道出血是导致肝硬化腹水患者死亡的重要原因之一，上消化道大出血期间，患者绝对卧床休息，头偏向一侧，保持呼吸道畅通，清除口腔内积血，预防口腔感染。做好皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥，经常更换卧位。家属应按时为给患者翻身，最长不超过4小时，对大小便失禁者尤应注意保持皮肤和床褥干燥，按摩骨突出部位，促进局部血液循环，预防褥疮的发生。出现呕血或黑便时，应禁食24～72小时，待病情稳定，出血停止，且无呕血症状可给予温凉流质饮食，逐渐改为低盐优质蛋白易消化的半流质饮食。饮食易少量多餐，不易过饱。

　　2.肝性脑病护理

　　肝性脑病是肝硬化腹水最严重的并发症，死亡率极高。家属应守护防止坠床，定时翻身拍背，禁蛋白饮食，协助护理人员保持肝性脑病患者保持大便通畅，做好每晚的保留灌肠，如用1%米醋灌肠，也可用乳果糖口服、鼻饲或灌肠，以降低肠道内pH值，防止氨的生成，以减少肠道氨的吸收；排便困难时应带指套挖出大便，防止消化道出血。

　　3.水电解质紊乱护理

　　利用利尿剂是治疗肝硬化腹水一个重要环节，但过多利尿剂的应用是引起水电解质紊乱的主要原因，注意患者尿量及饮食情况，一旦发生电解质紊乱要根据医嘱及时补液，随时抽取患者血液送检化验，了解电解质改善情况，用药过程中注意碳酸氢钠及氯化钾在输入时的注意事项，防止外渗，必要时考虑应用血液透析改善水电解质紊乱情况。

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