肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,是胚胎发育中血管发育异常所致,发病与内分泌因素有关;而肝癌是肝脏较常见的恶性肿瘤,发病多与慢性肝炎(尤其是乙型肝炎)关系密切,还和酸性体液、黄曲霉毒素、亚硝胺、寄生虫感染、环境污染、遗传因素等因素有关。
肝血管瘤与肝癌的区别
肝血管瘤可发生在任何年龄段,常在中年以后出现症状,男女发病无明显差异;而肝癌多见于中老年人,且男性发病率高于女性。
肝血管瘤大多生长缓慢,且不会发生癌变,一般不会危害生命;而肝癌瘤体生长速度相对较快,且较易出现并发症,病死率较高。
肝血管瘤患者除瘤体过大(超过5cm)会感到上腹部闷胀外,一般直径小于5cm者多无明显症状;而肝癌患者常有肝痛、消瘦、乏力、不思饮食等临床症状。
肝血管瘤可能摸到上腹部或肋下有质软的肿块,大多没有肝硬化的体征表现;而瘤体较大的肝癌除可在肝区摸到质地坚硬的肿块外,还会兼有肝硬化的一些体征表现。但当瘤体较小时,肝癌患者常无症状且常摸不到肿块,这时就要依靠一系列医学相关检查来与肝血管瘤相鉴别。
肝血管瘤B超结果多显示为瘤体较大者可以看到其中的网状结构,瘤体较小者则多为强光团;而肝癌时B超结果多显示为边界较为清楚的强光团或暗区,且在其周围尚可见一圈典型的声晕。
肝癌时甲胎蛋白(AFP)检查阳性率在70%左右,且碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶多数增高;而肝血管瘤时甲胎蛋白(AFP)检查结果呈阴性,且碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶不会高出正常水平。
肝血管瘤治疗
治疗肝血管瘤的方法有很多,患者可以根绝具体情况来选择适合自己的治疗方法。
1、针对单纯性血管瘤。大多数患者的皮损可在3-5岁逐渐消退。不必治疗。对长期不消退或生长很快,向重要器官侵袭,或反复出血或形成溃疡,损害较大者,可采用X线照射、二氧化碳激光或液氮冷冻、磁疗或瘤内注射皮质类固醇混悬液治疗,但应注意出现疤痕等副作用。
2、针对鲜红斑痣。鲜红斑痣可用氩离子激光治疗。铜蒸气激光、二氧化碳激光和冷冻均有效。早期治疗效果尚好。外用掩盖性化妆品。
3、皮质激素。瘤体增大不适宜手术者,可用醋酸强的龙局部注射,每周1-2次,缩小后减量。
4、海绵状血管瘤。硬化剂局部注射常用鱼肝油酸钠局部注射,注意每次用量不可过大,否则会引起局部明显坏死;可用浅层X线照射,小者用二氧化碳激光或液氮冷冻,大者可手术切除。但有时会出现复发。
1.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
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