慢性活动性肝病多为急性黄疸型肝炎和无黄疸型肝炎的延续或者是亚临床病毒感染发展而成的。主要表现为食欲差、乏力、恶心、牙龈出血等症状,部分患者还会出现月经失调、性功能紊乱等症状。以下是关于慢性活动性肝炎的特征的详细介绍。
1、慢性活动性肝炎的病程长,超过一年,可持续几年至几十年不愈。
2、乏力,肝区疼痛,食欲不振等症状持续存在,出现肝脾肿大,质地变硬,消瘦,面色萎黄或灰暗无光等肝病面容及肝掌、蜘蛛痣等体征。
3、出现痤疮、皮疹、关节炎、肾炎、溶血性贫血、心包炎、脉管炎、男性乳房发育或阴毛脱落、阳痿、女子月经紊乱、停经等肝外表现。
4、肝功能检测可有谷丙转氨酶(GPT)反复异常,浊度和絮状试验持续升高,血浆白蛋白减少,球蛋白增加,蛋白比值异常,血清蛋白电泳Υ-球蛋白明显增加,血沉也可加快。此外还可出现抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体及类风湿因子、狼疮细胞、抗肝细胞膜脂蛋白阳性等自体免疫反应现象。
5、慢性活动性肝炎病人,有的临床症状并不典型。对那些隐慝发展长期不缓解,澳抗持续阳性,肝功能损害虽轻但有日趋严重倾向者,应做肝穿活检,以明确诊断,及时治疗。此型肝炎与慢性迁延性肝炎相比,症状重,预后差,只有15%~30%的患者经治疗痊愈,相当多的慢性活动性肝炎患者经积极治疗后病情可稳定较长时间,但也有少数患者因种种原因难以缓解,而使病情进一步恶化,最后导致肝硬化。所以,病人应较长时间处于医疗监护之下,以便取得满意的疗效
既往有肝炎病史,有较明显的肝炎症状如疲倦乏力、食欲差、腹胀等症状,肝脏多肿大、并可有脾大,多有反复发作性黄疸,面色较灰暗,前胸可见有蜘蛛痣或肝掌征。实验室检查谷丙转氨酶反复或持续性升高,多伴有蛋白代谢异常,血浆白蛋白降低,白蛋白/球蛋白比例降低或倒置,部分病例有肝外系统表现,如关节炎、肾炎等。病情可呈进行性加重,部份病例可发展为肝硬化。
慢性活动性肝炎患者的症状表现的比较明显,而且预后很差,只要15%~30%的患者经过治疗以后会痊愈,也有相当多的患者经过治疗以后病情会相对稳定。因此,得了此类肝病一定要及早治疗,避免病情的恶化。
甲肝是一种病毒性传染性肝病,感染对象以青少年及儿童为主,甲肝是各种病毒性肝炎中发病率最高的一种。对于甲肝要做到早发现、早治疗,那么甲肝的临床症状都有哪些呢?
甲肝的临床症状有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻、尿色逐渐加深,至本期末程浓茶状。少数病例以发热、头痛、上呼吸道症状等为主要表现。本期持续1-21日,平均5-7日。
甲肝潜伏期平均约30天。多以发热起病,类似感冒症状,平均发热3天左右。常伴随有恶心,呕吐,厌油食等类似胃炎表现。随之出现尿色深红如隔夜茶色,皮肤粘膜发黄,粪便颜色变浅。化验检查出现血清胆红素和谷丙转氨酶(SALT)明显增高。
有的人则甲肝临床症状很轻,不出现黄疸,只是在检查肝功时发现转氨酶升高,称为亚临床型;有的人无甲肝临床症状,转氨酶只有短暂升高后即恢复正常,或根本不升高,而只有抗甲型肝炎病毒免疫球蛋白M(IgM)抗体1∶4000以上阳性,到恢复期IgM抗体消失,代之以抗甲型肝炎病毒免疫球蛋白G(IgG)抗体阳性。
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