一天晚上,急诊内科门诊,病人围了几圈。这时,一位二十出头的衣着性感的女病人挤到我面前坐下,低声说道:“医生,我想检查一下我是不是怀孕了。最近我总是感到恶心、呕吐,弄得全身没力气,胃口也不好。”
我一边飞快地书写病历,一边问了问月经情况,并开了一张尿液化验单递给她,让她先去化验小便。
过了一会儿,化验结果送回来了,没有怀孕,但有一项黄疸的指标很高。我要她再去化验肝功能和肝炎病毒指标,结果发现肝脏酶学指标也很高。
我仔细检查了病人,她面色灰黄,巩膜也有点发黄,摸了摸其肝脏部位,感觉有点不大对劲。
我又很详细地问了她以前有没有患过什么疾病、最近饮食有没有异常、有没有服什么药物、从事什么职业等相关情况。
“你没有怀孕,可能是患了酒精性肝炎。”
“是肝炎?病情很重吗?”病人露出紧张的神态。
“要立即戒酒,到消化内科住院治疗。”
原来,这位女病人的职业是推销洋酒。由于业务需要,她每天都要喝至少半瓶以上的洋酒,时间一长,便导致肝脏功能损伤,出现酒精性肝炎的症状:恶心、呕吐、食欲差、乏力,皮肤和巩膜发黄、尿色发黄,肝区有不适感等。恰好她这个月的月经延期没来,所以她误以为怀孕了。
有以下情况的人,容易患酒精性肝病:
①长期或短期内反复大量饮酒;
②对酒精遗传耐受性较差;
③女性酗酒者;
④乙肝或丙肝病毒感染者;
⑤营养状况较差。经常酗酒者,如果出现了前文提及的症状,就要及时去医院检查治疗,否则会耽误最佳的治疗时机。
酒精性肝病目前无特效治疗方法,戒酒是治疗的根本,在此基础上注意合理营养,一般病情较轻的酒精性脂肪肝、酒精性肝炎病人,病情会逐渐减轻,乃至恢复正常。但对于重症酒精性肝炎、酒精性肝硬化的病人,还要给予药物治疗,以改善肝功能等,效果因人而异。
扩散、转移可谓是癌细胞的特性之一,且发生率较高,大家,特别是肝癌患者及家人及时了解“癌细胞扩散的症状表现”,对疾病的治疗和预后均是较为有益的,那肝癌癌细胞扩散后有何症状表现呢?
肝癌癌细胞常易转移、扩散的部位主要有肺、骨骼、胸膜、颅内、淋巴结等等,症状表现多有:
1、病理性骨折:
癌肿转移至骨骼时可引起局部疼痛,其疼痛特点为由间断性逐渐变为持续性,呈进行性加剧,后期也可出现病理性骨折。
2、咳嗽、咯血:
癌肿转移至肺,累及肝静脉后进入体循环而引起的。
3、神经定位异常表现:
如头痛、恶心、呕吐及肢体活动不良等神经定位症状、体征,多见于肝癌经血道转移至脑。
4、胸腔积液、血胸:
肝癌发生胸膜转移时可形成继发性胸膜肿瘤,而出现胸腔积液或血胸的症状表现,此时极易被误诊为结核性胸膜炎,因此应注意相鉴别。
5、淋巴结无痛性肿大:
肝癌转移至肝门、锁骨上、主动脉旁、胰、脾等处淋巴结所致。
6、黄染表现:
如皮肤、巩膜、粘膜等部位,以及小便、唾液、汗液出现发黄表现,多是癌肿转移至胆管,堵塞胆管所致。
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用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
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