有人认为输血后庚型肝炎的潜状期平均为61天。已发现感染后病毒在体内可存在相当一段时间,已报道庚肝病毒核糖核酸(HGVRNA)可持续9年。急性庚型肝炎的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高幅度不如乙型肝炎或丙型肝炎。一般临床症状较轻,出现显性黄疸者,亦不如丙型肝炎多见,部分患者仅是无黄疸型加低水平转氨酶升高,甚至毫无症状。对症处理后ALT多数在1月内恢复正常。由急性庚型肝炎转变成慢性庚型肝炎者较丙型肝炎少见,但病毒携带者并不少见。
庚型肝炎病毒感染后临床上可能有8种转归。
(1)一过性的病毒血症:病毒很快被人体清除,称为隐性感染。
(2)出现急性肝炎表现:单纯庚型肝炎病毒感染的ALT增高程度及黄疸深度可能比急性丙型肝炎轻,但临床上常与丙型肝炎,甚至乙型肝炎合并感染,多数患者很快康复。
(3)病毒持续存在:部分患者始终处于低滴度状态,少部分血清里含有中到高滴度的HGV,但均无临床症状,为无症状病毒携带者。
(4)病情迁延:转氨酶随血中病毒滴度的波动而出现间隙性增高,少数反复发作成为慢性肝炎。
(5)可能引起暴发型肝炎:多以亚急性重型肝炎为多见。
(6)庚型肝炎慢性感染到发生肝硬变需较长时间:但一旦发生肝硬变,病情往往急转直下,发展迅速。
(7)庚型肝炎是肝癌的相关因素:但大多数情况下,肝癌的发生可能是乙肝或丙肝病毒与庚肝病毒的协同作用。
肝癌晚期治愈率低、病死率较高,家属及时了解“肝癌晚期死前症状”,对患者的救治和护理均是极为有益的,那肝癌晚期患者死前会有哪些症状表现呢?
肝癌晚期患者临死前多可可出现以下征兆表现:
1、呼吸困难:
比较难以处理,但如果严重的呼吸困难不能得到及时、有效的处理时极易引起休克,甚至死亡。
2、严重、反复的恶心、呕吐:
肝癌晚期临死前常见的征兆表现,多是癌症侵犯消化系统或神经系统而造成的,比癌症疼痛更令人苦恼。
3、严重厌食感:
发生原因多与并发肠胃道念珠菌病以及癌瘤本身造成的疼痛不适、便秘和紧张情绪等因素有关。
4、癌痛:
疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。
患者自发地突然出现肝区剧烈疼痛,需警惕癌结节破裂出血,如此时伴有血压下降、休克的表现,腹腔穿刺有血性液体,说明癌结节破裂出血严重,如不能得到及时、有效的救治极易引起休克,甚至死亡。
5、消化道出血的表现:
临床多表现为呕血、吐血,发生原因多与肝癌晚期由于肝功能严重受损、食管及胃底静脉曲张、凝血功能异常障碍等因素有关,发病较快、病死率极高。
6、肝性脑病的表现:
如意识错乱、睡眠障碍、行为失常等等,特别是出现尿频、尿失禁症状者,需特别引以重视。
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