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肝区疼痛的原因是什么 肝掌蜘蛛痣是肝纤维化症状吗

2017-03-02 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程它不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化,其病因大致可分为感染性,先天性代谢缺陷及化学代谢缺陷及自身免疫性肝炎、原发性肝汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎等。

  肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程它不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化,其病因大致可分为感染性(慢性乙型、丙型和丁型病毒性肝炎,血汲虫病等),先天性代谢缺陷(肝豆状核变性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等)及化学代谢缺陷(慢性酒精性肝病、慢性药物性肝病)及自身免疫性肝炎、原发性肝汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎等。

  肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积,是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应,各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化。从许多慢性肝病特别是慢性病毒性肝炎的临床及病理演变来看,肝纤维化和肝硬化是连续的发展过程,二者的分界点并不十分明确。

  肝纤维化的症状主要有以下几种:

  (1)疲乏无力,此为肝纤维化临床表现早期常见症状之一,有时可为慢性肝纤维化患者的唯一症状,肝纤维化临床表现其程度可很轻,也可较重。

  (2)肝纤维化临床表现食欲减退,往往是最早症状,有时伴恶心,呕吐,多由慢性肝炎肝脏损害时胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。

  (3)肝纤维化临床表现出血、慢性肝炎由于肝功能减退影响凝血酶原及其他凝血因子的合成,肝纤维化临床表现常出现鼻衄、牙龈出血、皮肤和粘膜有紫斑或出血点,女性常有月经过多。

  (4)慢性消化不良症状、纳差、进食后上腹部饱胀、腹胀气、便秘或腹泻、肝区隐痛等,肝纤维化临床表现与胃肠道分泌物及吸收功能紊乱有关,有的患者可并发症状,临床上部分患者无明显的慢性肝病史,肝纤维化临床表现原因不明出现上述消化不良症状,对症治疗效果不佳。经进一步检查才发现。

  (5)慢性胃炎,我院临床观察到许多慢性肝炎患者出现反酸、嗳气、呃逆、上腹部隐痛及上腹饱胀等胃区症状,肝纤维化临床表现许多病例进行胃镜检查时证实有慢性胃炎,肝纤维化临床表现少数还同时被发现有食管、胃底静脉曲张的变化而引起重视。

  (6)肝区疼痛,肝纤维化患者中有很多伴有肝区疼痛,这可能与原发疾病有关,如乙肝、丙肝、脂肪肝等。

  (7)肝掌蜘蛛痣,也是比较常见的肝纤维化的症状,常见于肝纤维化肝功能异常者,随着肝功能的好转,肝掌和蜘蛛痣也会减少或消失。肝纤维化的症状没有特异性,常常与原发肝病或其他如消化道疾病等相混淆,因此,患有慢性肝病者应定期检查肝脏,以尽可能早的发现肝纤维化的存在,将肝纤维化消灭在萌芽阶段。

  肝区不同的位置出现疼痛的原因不同。具体可分为以下几点:

  1、肝被膜的伸延扩张

  在肝脏表面有一层包膜叫肝被膜,肝炎患者的肝内发生充血、渗出、肝细胞肿胀以及肝内胆汁淤积,使肝脏迅速肿大,肝被膜被伸延扩张,前拉刺激肝被膜中的隔神经分枝末梢而引起疼痛。

  2、肝周围炎

  病毒性肝炎时,除了肝细胞发生病损外,肝脏周围组织液发生反应性炎症,形成肝周围炎,可能与附近的组织或器官发生粘连而引起疼痛。多见于肝炎恢复期病人,虽然肝脏肿大已经消失,而肝区疼痛依然存在,这种疼痛持续时间较长。

  3、少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛

  多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现,腹腔穿刺有血性液体,则说明癌结节破裂出血严重。遇到以上情况时需紧急抢救。若无上述伴发症状,疼痛较为局限,则表明出血位于肝包膜下。

  如果您的身体健康出现了某种疾病的症状,千万不要耽误诊断,应及时去正规医院就医,以免延误病情,造成严重的后果。

  肝区疼痛检查项目主要有以下四个步骤:

  1、肝纤维化指标:肝纤维化和肝硬化也会引起肝区疼痛,才检查对确诊肝纤维化有重要意义,主要检查项目有脯氨酸羟化酶、透明质酸、亚型前胶原肽、单胺氧化酶等,肝硬化时都有不同程度增高。

  2、甲胎蛋白检查:肝区不适和隐痛常是肝癌中晚期较早出现的症状。甲胎蛋白检测是一种较理想的发现早期肝癌的初查方法,与B超检查相互结合可以弥补不足,更高效的诊断出早期肝癌。

  3、肝穿刺,这是最直接最准确的方式。肝穿病理资料提示,伴有肝区疼痛的携带者均存在较重的炎症及纤维化,应给予适当治疗。长期忽视可能延误治疗时机,导致肝硬化甚至肝癌。

  4、可对肝脏、胆囊、脾脏进行B超、电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)等检查。影像学检查的主要目的是鉴别诊断和监测慢性乙型肝炎的病情进展及发现肝脏的占位性病变如肝细胞癌等。

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