肝病专家指出,美甲的方法其实是不科学的。指甲表层有一层像牙齿表层釉一样的物质,能保护其不被侵蚀。要是把指甲表层锉掉,指甲就失去了保护层,容易感染各种疾病,不仅可能感染上手癣、灰指甲、甲沟炎等皮肤病,一旦将手指划破还有可能感染乙肝等传染性疾病。而不正规的美甲场所根本不能做到“一客一换一消毒”,美甲用具往往只是用装有酒精的喷壶喷一喷,达不到有效消毒的目的,而且酒精消毒对真菌是不起作用的。
指甲美容工具卫生消毒的问题,肝病专家指出:“通常美容工具要经过高压或专门消毒液浸泡一段时间后,方可再次使用。仅用酒精擦拭无法达到杀死细菌的目的。由于指甲有吸收的功能,未经卫生消毒或是没有正确消毒的美甲工具可能会造成交叉感染,常见的有手癣、灰指甲、甲沟炎、乙肝等疾病。一旦出现皮肤破损,也容易通过美甲工具感染指甲方面的疾病,造成指甲出现黑线和易损坏等现象。”
1、热能和碳水化合物:供给充足的热量以满足脑组织代谢,减少体内组织蛋白分解,促进肝功能的恢复,是肝性脑病治疗过程中必须保证的环节。
(1)病人昏迷时,每日提供1200~1400kcal热量,完全由葡萄糖提供,可由静脉或鼻饲输入,停用蛋白质。
(2)病人复苏后,随其病情好转可稍提高热量至1200~2000kcal,蛋白质供应量为20~30g/d,碳水化合物仍占70%~75%的热量比重,剩余一小部分可由脂肪提供。安康市中医院消化内科崔翔
2、蛋白质:对于肝性脑病的病人,减少氨的来源。抑制其产生和减少吸收,是治疗的重点。控制饮食中蛋白质的摄入量是防止血氨升高的基本措施之一。
(1)对于昏迷的病人必须停用蛋白质或减至微量,采用葡萄糖维持营养。但停用蛋白质过久,会导致体内蛋白质分解内源性氨的形成,影响肝细胞的修复和再生,加重浮肿和腹水。
(2)病人复苏后,每日可经口或鼻饲含20~30g的蛋白质,若病人症状无进行性加重,血氨未升高,肝功能未恶化,神志逐步好转,可2~3日增加饮食中的蛋白质10g/d,直至到50g/d。
(3)应选用含氨少的食物。
3、脂肪:使用脂肪应以小剂量为好,每日1g/d效果较好。应尽量使用中链脂肪酸加上必须氨基酸,供应热量不超过总量的40%。对于昏迷的病人应尽量慎用脂肪。
4、水、电解质、维生素:肝衰竭时各种维生素摄取量降低并产生吸收障碍、利用不良,致维生素丢失增多与储存耗竭,而大量应用葡萄糖也增加了维生素的消耗。对于已知与肝功能有关的维生素(B1,B2,B6,B12,C,A,E,K,叶酸,泛酸,生物素,尼克酸)必须全面补充,并且补充剂量要超过生理量的数倍,最好联合补给,以免影响维生素之间的平衡。
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