乙肝抗病毒最关键是前六个月
乙肝治疗成功的关键除了长期坚持外,治疗的前6个月最关键,这个阶段对选择正确的初治药物、每三个月定期随访、建立正确的治疗概念都很重要,尤其是第6个月随访时,医生会针对患者检查指标来决定是否修正治疗方案,规避可能出现的病毒变异的风险。
1.抗病毒药物选择“三减少”
乙肝患者长期服药会有一定的心理和经济压力,使他们坚持规范治疗变得困难了。上海长海医院万谟彬教授指出,选择初治抗病毒药物有一个“三减少”原则:减少乙肝向肝硬化、肝癌的发展;减少药物的副作用;减少费用。
万谟彬教授指出,当前已有包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦及替比夫定等多个口服抗病毒治疗药物应用于临床,医生会根据患者的综合情况,为患者选择适合的治疗方案。
2.定期检测病毒状况
乙肝病毒变异是所有核苷类抗病毒药物都会碰到的一个问题,在治疗期间每3个月去医院检测一下病毒情况能规避变异风险。以拉米夫定为例,如果服用药物第6个月血清中已检测不出HBVDNA,患者就可继续治疗方案;如果病毒DNA在血中仍可被检出,则需要在原方案上加用阿德福韦酯,以获得最佳的长期疗效。
3.病毒变异多因不规范治疗
抗病毒治疗没有捷径可走,只有坚持长期规范的抗病毒治疗才能达到治疗效果,避免病毒变异导致的病情恶化。万谟彬教授强调,患者在遵循“三减少”原则的同时还要坚持定期随访,达到有效治疗,提高患者生活质量的目的。
误区一:含氯消毒液有益无害
首先,使用含氯消毒液消毒,虽然比较彻底,但是它刺激性较大,不但气味刺鼻,而且对皮肤的腐蚀性较强,使用时需要戴上口罩和手套。其次,含氯消毒液在消毒的同时,会与水中的腐殖酸(HA)等有机物发生反应,生成具有致癌、致突变作用的有机物,造成二次污染,而且残留物会对人体健康造成潜在损害,因此必须彻底过水清洗。
误区二:消毒液过保质期照样可用
其实消毒液只在保质期内有效,而大多数消毒液保质期只有6-12个月。因此购买时就应当看清生产日期,以免造成浪费。而且由于次氯酸钠配方本身的易挥发性,不少含氯消毒液产品在使用3个月后就需要逐月递增稀释浓度,否则也会影响使用效果。
误区三:消毒前是否清洁无所谓
研究表明,在有污垢的家居硬表面上使用消毒液时,液体往往会和污垢发生作用,消耗并抑制有效的杀菌成分,使消毒的效果大打折扣。所以,在使用普通消毒剂前,必须先清洁家居表面,从而保证杀菌效果。当然,如果你怕麻烦,不妨选择“威猛先生”清洁消毒二合一消毒液,省时又省力。
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