我国约有1.2亿人携带乙肝病毒,其中乙肝患者大约有3000万。这个庞大的群体,使乙肝成了一个受到全社会关注的大问题。
一些不法医疗机构正是看准了这个庞大的群体,以及乙肝患者和病毒携带者急于求治的心态,在媒体上大打“包转阴”、“包治愈”的广告,以致乙肝的治疗出现了“不该治的瞎治,该治的又没好好治”的混乱局面。
不该治瞎治害人深
在我国,母婴垂直传播是乙肝病毒最主要的传播途径。由于婴幼儿的免疫系统发育还不完善,误以为外来的病毒是自己身体的一部分,所以对它没有识别和清除,于是病毒潜伏下来,与人类的肝细胞“和平共处、相安无事”。
这类人,肝功能始终正常,也没有任何不适症状。这种情况根本不需要治疗,过早、盲目地进行抗病毒治疗,非但达不到治疗目的,反而可能导致提前发病,甚至病情迁延发作,得不偿失。
不治疗,要注意啥
对于无症状、肝功正常的乙肝病毒携带者,暂不需要特别的药物治疗,应每3~6个月检测肝功能、B超、乙肝病毒标志物等指标;待时机成熟,及时进行抗病毒治疗。平时要养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,忌高糖高脂食物,不滥服药,不过度劳累,适当运动;心理上不要有压力,和正常人一样生活,切勿相信什么“转阴药”的神奇效果。
应治疗多久,达到什么目标?
大部分的人要彻底治愈,表面抗原转阴很难达到,只有很少的一部分病人能够达到,对于大部分病人E抗原转阴,E抗体出现,大三阳变成小三阳,转氨酶也正常,这样愈后相对比较好,但是这个改善是相对于高病毒载量E抗原阳性的乙肝患者而言,与从未感染过乙肝的人相比是有区别的,我们只能雪中送炭,现在还做不到锦上添花,很多人要求彻底治愈,像广告宣传的大小三阳一律转阴,那只是广告,目前全世界都不能达到。
抑制病毒究竟要多长时间?干扰素一般要打半年或者一年标准疗程,经过注射,E抗原阳性的可以转为E抗原阴性,病情得到稳定,这样就可以停药,疗程比较固定。
口服药物非常方便,一天吃一片,抗病毒也非常好,吃上以后病毒压下来,但是有一个问题——E抗原血清转换率相对比较低,只要E抗原不发生血清转换,停药以后就很容易复发,所以我们过去规定,如果达到大三阳转成小三阳之后继续巩固治疗半年,但是现在我国规定巩固治疗一年,疗程延长了。
对于E抗原阴性,本来就是小三阳的病人,治疗后病毒转阴,因为患者本身没有E抗原,只能看DNA和转氨酶,这样的病人达到病毒转阴和转氨酶正常后,观察一年半以上可以停药,我国规定至少一年半,停药后相当多的人复发,特别是在亚洲中国这样的国家。
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