在对抗乙肝的路上,战友们经常的担心不仅仅是长期的服药,更重要的是哪天病情好转停药后又发生复发的情况,虽然各种新药不断浮现,但是也避免不了复发的情况。
为了调查慢性乙型肝炎恩替卡韦治疗后HBV感染的复发率,以及HBsAg水平与复发之间的关系。
台湾高雄长庚医院的作了一项回顾性研究。分析了2007年1月-2011年6月来自台湾的252例恩替卡韦治疗的慢性HBV感染者的数据,均满足亚太肝病学会的停药标准,其中83例为HBeAg阳性,169例为HBeAg阴性。患者治疗后定期随访至少12个月。
先明确两个概念:
病毒学复发定义为恩替卡韦治疗后血清HBVDNA>2000IU/ml。
临床复发定义为转氨酶水平大于2倍正常值上限和HBVDNA>2000IU/ml。
结果显示在治疗结束后2年,42%的HBeAg阳性患者有病毒学复发,37.6%有临床复发;在治疗结束后3年,64.3%的HBeAg阴性患者有病毒学复发,51.6%有临床复发。
基于cox回归分析,与病毒学和临床复发独立相关的因素包括老年、HBV基因c型、和HBeAg阳性患者基线HBsAg水平较高,以及老年和HBeAg阴性患者治疗末HBsAg水平较高。
在HBeAg阳性患者中,年龄≥40岁和基线HBsAg水平≥1000IU/ml的HBV复发风险增加。
在HBeAg阴性患者中,年龄(<55岁)和治疗末HBsAg水平(<150IU/ml)与较低的病毒学复发率有关(在3年45%的HBeAg阴性患者有病毒学复发)。
与那些恩替卡韦治疗后HBsAg未消失的患者比较,HBsAg消失的患者从治疗12个月至治疗末HBsAg水平下降幅度均更大。
综合结果显示,HBsAg水平和年龄是与恩替卡韦治疗后乙肝病毒感染复发的相关因素,因此再日常治疗时,一定要留意自身检查中的HBsAg水平,做到及时治疗,掌握最佳的停药时间!
本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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