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什么是肝囊肿?

摘要:先天性肝囊肿大多数没有什么症状,绝大部分只是在体检时发现。当囊肿直径超过5cm达到10多厘米时,可能会出现消化道压迫症状如消化不良、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐和右上腹痛,平卧后腹痛可减轻。巨大囊肿压迫胆总管或肝管可导致黄疸。创伤性肝囊肿可有右上腹部疼痛,发热等

  肝囊肿的病因

  肝囊肿有两种,即寄生虫性和非寄生虫性囊肿。后者较多见,又可分为先天性和后天性两种。先天性多见,是胚胎发育异常所致。后天性囊肿分为:血肿和退行性囊肿、淋巴囊肿、胆管阻塞引起的潴留囊肿和囊肿性腺瘤。其中胆管阻塞引起的潴留囊肿最常见。其原因,与肝组织的炎症、水肿、疤痕、外伤和穿刺有关。寄生虫性主要是棘球蚴绦虫感染引起的。

  症状

  肝囊肿的症状

  先天性肝囊肿大多数没有什么症状,绝大部分只是在体检时发现。当囊肿直径超过5cm达到10多厘米时,可能会出现消化道压迫症状如消化不良、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐和右上腹痛,平卧后腹痛可减轻。巨大囊肿压迫胆总管或肝管可导致黄疸。创伤性肝囊肿可有右上腹部疼痛,发热等;炎症性肝囊肿可有反复发作的腹痛、发热、黄疸;肿瘤性肝囊肿可出现腹部膨隆、腹胀、消瘦等;肝包虫性可有过敏反应、腹部包块、肝大、发热、腹水等。

  检查

  肝囊肿的检查

  超声显像最具诊断价值,即示典型液性占位,壁薄;

  计算机X线体层摄影(CT)亦示液性占位,增强无填充。

  诊断

  肝囊肿的诊断

  肝囊肿b超表现

  B超可检出直径大于0.8cm的肝囊肿,准确率达98%,而且能确定囊肿的性质、部位、大小、数目及累及肝脏的范围,为本病的首选检查方法。声像图表现为一个或多个孤立圆形或椭圆形的无回声暗区,囊壁薄,边缘光滑整齐,与周围肝组织界限清楚,囊肿后壁及深部组织回声增强,壁常伴折射声影。彩色多普勒检查囊内及囊壁上一般无血流信号。

  诊断检查

  1.B超可检出直径大于0.8cm的肝囊肿,声像图表现为一个或多个孤立圆形或椭圆形的无回声暗区,囊壁薄,边缘光滑整齐,与周围肝组织界限清楚。彩色多普勒检查囊内及囊壁上一般无血流信号。

  2.腹部CT单个或者多个边缘光滑的类圆形低密度影,CT值和水近似,强化后囊腔内无增强表现。

  3.肝功能试验多正常,胆道受压时可出现m清胆红素、ALP、ATT升高。

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