肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。
肝硬化患者发生肝昏迷的原因有以下几个方面:
1、消化道出血:肝硬化时患者会发生食道或胃底静脉曲张破裂出血,使门静脉血流减少,肝脏明显缺氧,则肝损加重;另一方面,血液流到肠道被细菌分解后又产生大量的氨,进入血中发生氨中毒,从而导致肝昏迷。
2、利尿剂的应用:肝硬化腹水病人常用利尿剂,双氢克尿塞的应用可导致低钾或低钾性碱中毒,结果会增加肾静脉的含氨量,使血氨增加。另外,大剂量的利尿剂利尿,使病人血容量猛减,相对提高了血氨的浓度,这也是诱发肝昏迷的因素。
3、镇静剂与麻醉剂的应用:这类药物直接对肝、对脑有毒性作用,可加重脑组织缺痒,导致肝昏迷。
4、大量放腹水:可导致电解质严重紊乱,蛋白质大量丢失,或因穿刺放腹水后腹腔内压骤减,门静脉瘀血,肝内缺氧而加重肝损害,患者一旦发生肝损害,就必须到正规肝病专科医院进行治疗。
5、肝硬化患者摄入蛋白质食物过多:大量蛋类、肉类、乳制品等在肠内经细菌分解产生氨,进入血中使血氨升高。因为蛋白质需在肝内代谢,蛋白质摄入过多,必然加重肝脏损害,造成损伤,间接导致肝昏迷。
6、肝硬化患者发生感染:肝硬化合并腹膜炎、败血症、肺炎等疾病,可加重肝损伤。也因细菌感染,使组织分泌增强。导致氨大量增加,或因微生物毒性作用于肝脏,加重肝损害。
7、便秘:肝硬化病人排便不畅,肠内容物在肠道停留时间较长,受细菌作用,导致氨及其他有毒物质产生及吸收增加。此外,手术、分娩、流产、饮酒,以及精神因素(如抑郁、悲观、愁苦、急躁等)也可促进肝昏迷发生。
大家现在是否对于肝硬化患者发生肝昏迷的原因是什么的问题都已经了解了呢,肝硬化疾病的发生严重的危害了患者朋友们的健康身体及正常生活,为此平时的日常生活当中对于肝硬化疾病一定要及时的去治疗,不可以耽误病情。
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