盲目用药会伤肝 爱护肝脏要找对方法

　　随着现代生活节奏的日益加快，人们的工作压力不断增大，加上一些不良生活习惯，让人体的肝脏受到越来越多的伤害。每年的3月18日为“全国爱肝日”，北京同仁医院、302医院等多家医院的相关专家讲解了生活中爱护肝脏的方法以及一些注意事项。

　　盲目用药会伤肝

　　近日，5岁女孩莹莹(化名)因急性肝衰竭入住302医院，后经专家确诊为药物性肝损害，即通常意义上所说的药物肝。据了解，莹莹之前因感冒和肠炎使用多种抗生素和抗病毒药物，虽然治好了感冒和肠炎，却因药物使用过量，超过了肝脏的代谢能力，加之药物的毒副作用引起了肝脏损害。

　　俗话说“是药三分毒”，许多药物都要经过肝脏代谢，长期、过量地使用某种药物会导致药物肝。专家建议对肝脏有害的药尽可能少用。

　　肝脏另外一个重要功能是生物转化，它可使进入体内药物的毒性减低或消除，而某些药物也要通过肝脏的生物转化才能成为有活性、能治病的药物。但在这个过程中，药物或毒物就有可能通过多种途径引起肝炎。

　　302医院青少年肝病诊疗中心主任朱世殊教授建议，无论是儿童还是家长，不要盲目用药，可通过锻炼来增强对疾病的抵抗力，减少用药的机会。如果患病需用药时严格遵循医嘱，按时按量用药，减少药物性肝损害的机会。在服用可能引起肝损害的药物时需定期监测肝功能，以便发现病情、及时治疗。乱用药势必加重肝脏负担，要定期到医院复查肝功能，必要时做B超检查，及时了解肝脏状况，正规用药，切不可盲目乱用药物，避免产生药物肝。

　　管住嘴预防脂肪肝

　　长期食用油腻的东西会影响肝的正常运作，而肝正常运作一旦受影响，身体也会每况愈下，陷入一个死循环，最终会出现肝的病变，形成脂肪肝。同时辛辣、刺激的食物，会引起肝火旺盛，也应尽量避免过量食用。

　　专家提出，有意识地去平衡每日的饮食，多吃天然原味的绿色蔬菜和水果，可减轻肝脏负担，这类蔬果富含抗氧化物，对肝细胞修补有很大帮助。

　　此外，预防脂肪肝要多运动，运动可消耗掉过剩营养，消除体内多余的脂肪。有些患了脂肪肝的人，随着饮食控制、坚持体育锻炼，肝脏中的多余脂肪也会随之消退，肝功能恢复正常，从而避免了药物治疗。

　　慢性肝炎、肝硬化和肝癌

　　是肝脏致癌三部曲

　　据同仁医院肝胆外科主任专家介绍，肝癌目前为世界第六多发肿瘤。在中国排名前十肿瘤病种的发病率和死亡率中，肝癌发病率排名第四，死亡率排名第二。

　　临床上注意到肝癌患者常常有慢性肝炎—肝硬化—肝癌的发展病史。慢性肝炎患者的肝脏经过长时间的发炎之后容易产生肝硬化，而肝硬化的患者得肝癌的几率又比一般人高出许多，因此慢性肝炎、肝硬化和肝癌可以说是肝病的三部曲。

　　我国80%以上的肝癌患者都具有乙肝病史，乙型肝炎是最高致癌风险因素。中国工程院院士庄辉说，慢性乙肝可以实现临床治愈即表面抗原(HBsAg)清除，这一概念逐渐被国内外乙肝治疗领域的专家广为接受。但还有一些人存在误区，认为检测不到乙肝病毒就以为是临床治愈了，便很快停药，结果很快就出现了复发。

　　乙肝病毒检测不到不是停药的终点

　　专家解释说：“慢性乙肝治疗仅仅实现病毒检测不到是不够的。只有达到持久的e抗原清除和转换，甚至持久的表面抗原(HBs-Ag)清除，才能真正实现停药后不复发。

　　目前国际公认的慢性乙肝治疗有三个终点：乙肝病毒降至检测不到水平是可以接受的终点，这个阶段还不能停药，一旦停药非常容易复发；实现停药后持久的e抗原血清学转换(即经抗病毒治疗后获得持久的”大三阳“转为”小三阳“)是满意的治疗终点，达到这一治疗终点才有可能实现停药后不复发；理想的治疗终点是停药后持久的表面抗原清除，也就是临床治愈。”

　　肝癌高危人群及患者要定期复查

　　专家强调，≥40岁的男性或≥50岁女性，具有乙肝(或丙肝)感染病史，嗜酒、合并糖尿病以及有肝癌家族史的这些高危人群，一般每隔6个月进行一次检查，譬如AFP(甲胎蛋白)和超声检查，以利于早期发现肝癌。

　　目前肝癌的治疗方法多种多样。总的来说，肝癌的治疗应以手术切除为首选方法，分期治疗是肝癌的治疗的基本原则，综合治疗是提高疗效的重要手段。无论是早中期，还是晚期肝癌都需要有计划、合理地应用现有治疗手段多学科综合治疗。

　　肝癌早期进行手术切除是提高生存率的关键，肿瘤越小，五年生存率越高。但是95%的肝癌病人在诊断时已失去手术机会，现在认为肝癌不能根治的，不必刻意追求手术，可以进行综合治疗。

　　此外，患者复查随诊时，一定记得要携带出院诊断、手术总结等相关资料。因为医生每天要面对大量的患者，有再好的记忆力，也记不全、记不清每一个患者的具体手术情况等。

　　专家表示，患者不管在哪家医院做的手术，也不管挑选哪家医院定期复查，随诊要定期跟踪肝功能、甲胎蛋白、腹部B超、肺部X片这些指标。