在CT机引导下,一个直径达20厘米的巨大肝囊肿经过穿刺置管引流,取出了4500毫升的液体……手术取得了成功。日前,记者在青岛阜外医院内科见到了75岁的患者仲先生,他告诉记者,术后感觉特别好,以前的不适症状都消除了,马上就要康复出院了。
据仲先生的女儿回忆,不久前,父亲吃过早饭后,恶心呕吐得厉害,家人把他送到附近的社区医院,医生给开了药、输了液。两天过去了,症状丝毫未减轻,恶心呕吐、腹部胀痛进一步加重,吃不下饭,睡不着觉,还持续打嗝、低烧,连走路都困难。家人随后把仲先生送到青岛阜外医院,急诊科副主任医师何杰接诊后确诊,仲先生为巨大肝囊肿患者,囊肿直径大约17厘米,接诊医师称实属罕见。
接着,内科、外科、影像中心等多学科会诊,研究治疗方案。当日,患者转入内科病房接受进一步治疗。内科副主任张涛介绍,巨大囊肿把胃挤压到一边,导致不思饮食,呕吐恶心。肝囊肿还在继续生长,如不处理,最终将致破裂,囊液渗入腹腔,危及生命。根据患者病情和年龄,采用微创方式实施肝囊肿穿刺置管引流术是最佳的治疗方案。
近日,由内科团队为仲先生实施了CT引导下肝囊肿穿刺置管引流术。穿刺经CT定位,不到3天囊肿竟长到20厘米,考虑病变出血合并感染的可能,术者当即采取措施,用细如发丝的穿刺针穿刺囊肿,再用导丝辅助交换置入引流管,随即一股伴有刺鼻气味的血性脓液顺着引流管汩汩而出,引流成功。原先隆起如孕妇般的腹部一下子变得平坦而柔软了。腹中做恶的病灶除掉了,仲先生的不适症状逐渐消失。
张涛介绍,这是迄今医院治疗的最大肝囊肿患者,CT引导经皮肝穿刺置管引流与传统外科手术相比创伤小、痛苦少、住院时间短,尤适宜不耐受手术的老年患者。同时提醒肝肾囊肿患者,应定期到医院复查彩超,如较前有增大或合并感染、出血等症状时,应及时就诊。
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