慢性HCV感染患者发生胰岛素抵抗(IR)的风险增加,然而,在抗病毒治疗期间或之后,关于胰岛素敏感性何时改善所知甚少。
我国台湾长庚大学医学院长庚纪念医院Chien等近日完成的一项研究表明,对于治疗前存在IR的患者,清除HCV感染与胰岛素敏感性改善有关,早在开始抗病毒治疗12周时,即可发生胰岛素敏感性的显着改善。
该项研究纳入应用聚乙二醇干扰素-α和利巴韦林联合治疗的78例慢性HCV感染患者,在治疗之前、治疗期间(12周和24周时)以及治疗结束(EOT,24或48周)时,应用稳态模型评估IR(HOMA-IR),分析抗病毒治疗对IR的影响以及与胰岛素敏感性变化有关的因素。
研究显示22例患者(28.2%)在治疗前存在IR(HOMA-IR>2.5)。对于所有患者,与基线相比,治疗12周、24周和EOT时的HOMA-IR差异无统计学意义(P值分别为0.823、0.417和0.158),对于治疗前存在IR的患者,与基线相比,治疗12周、24周和EOT时的HOMA-IR显着减轻(P值分别为0.023、0.008和0.002)。应用logistic回归模型的多因素分析表明,基线时存在HOMA-IR是治疗期间和治疗后HOMA-IR减轻的唯一相关因素。
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