晚期肝癌病人病情发展迅速,多数病人临床死亡前仍然清醒,身心非常痛苦,因此对病人提供良好的临终护理,将病人的痛苦减少到最低限度,使其平静地接受死亡,对病人及其亲属和社会都具有重要意义。家人在护理此类病人时,应注意做好以下几点。
■基础护理
如果晚期癌症病人身体极度衰弱而无法起床活动,发生口腔并发症及褥疮的几率相当高,故应每天为病人做口腔护理,用花生油或橄榄油涂在病人口唇上防止干裂。为防止褥疮发生,应每2小时帮助病人变换一次体位。用毛巾、枕头、气垫将病人的足跟、踝关节、髋关节等容易发生褥疮的部位垫好,并定时为病人擦洗,按摩骨突出部位,保持衣、被、褥整洁,若有皱褶、脏、湿应及时整理更换,以减少褥疮和交叉感染的发生。
■饮食护理
由于晚期病人长期消耗,大都存在营养不良,再加上化疗药物的应用,往往食欲不佳,故应给予病人营养丰富易消化的清淡食物,最好符合病人的口味,同时保证食物色香味俱全,以增强病人的食欲,多进食蔬菜、水果。同时为病人创造良好的进餐环境,鼓励病人多进食,以少食多餐为佳,或行高营养鼻饲,必要时采取静脉高营养输入,以补充营养和维持体内电解质平衡。鼓励病人床上活动,能下地活动的,可适当做做气功、太极拳等,以调理正气,调节其精神及身体状况。
■止痛
难以忍受的疼痛对于癌症晚期病人是最痛苦的,有的病人为了达到止痛的目的过分依赖药物。对于这种情况,家人应耐心解释、安慰,分散病人的注意力,使其获得心理上的满足,同时家人应掌握病人疼痛发生的规律,及时提醒医生,在疼痛发作前一小时左右给药,减轻患者的痛苦。
■心理护理
由于病情发展,患者往往对治疗失去信心,甚至产生自杀的念头,癌症晚期病人的心理反应尤为强烈。根据临床观察,病人的心理行为有:希望、否认、抑郁、发怒、拼搏。因此家人要及时了解病人的心理状况,进行体贴入微的心理护理,如谈心交流思想,抚慰病人,帮病人树立起生活的信心,让希望之光充满病人的最后生活阶段。
■亲情护理
癌症给病人和家属都带来了强烈的震动,极大的痛苦,沉重的经济负担,病人在心理上存在恐惧不安和悲观失望情绪,一般都渴望与亲人团聚在一起,希望在生命最后时刻享受天伦之乐。因此,家人应经常陪在病人身边,唠唠家常话,回忆家人曾一起度过的美好时光,让病人时时感受到家庭的温暖,减少心理上的孤独感和凄凉感,让病人安详、无怨地离开人世。
肝癌是恶性肿瘤中恶性程度较高的一种,在病程后期大多数病人对自身疾病的情况有不同程度的了解,由于化疗造成的营养不良、恶心、呕吐以及肿瘤转移引起的疼痛等因素,使病人非常痛苦,而发生一系列的心理变化。
在疾病早期病人往往对疾病的转归抱有幻想,希望有奇迹出现,因此对治疗取积极态度,对医护人员寄予非常大的期望。出现严重的疼痛和营养不良时,病人往往失去信心,表现出沮丧、绝望心态。
如果对病人施以积极影响,病人能够正确对待病情和治疗,生活质量得以提高,病人的心理状态逐渐平静并接受现实。如果处理不当,对病人漠不关心,病人就会对治疗失去信心,变得孤僻冷漠。
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