肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病,它可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿,前者以肝包虫病为主,后者又可分为先天性和后天性肝囊肿,后天性囊肿有血肿和退行性囊肿、淋巴囊肿、因胆管阻塞所致的潴留囊肿、囊性腺瘤,其中以潴留性囊肿常见,发生原因可能是炎症、水肿、瘢痕以及外伤、穿刺所致。
因临床上所发现的肝囊肿大多是先天性的,所以我们通常说的肝囊肿是指先天性肝囊肿。先天性肝囊肿可为单个或多个,互相分隔或有交通。多囊肝为遗传性疾病,常合并有肝以外脏器的囊肿,故属多囊病的一部分。多囊病分为儿童型与成人型两种。儿童型多囊病是常染色体隐性遗传,多于婴儿期或儿童期因肾功能衰竭或并发症而死亡。成人型多囊病是常染色体显性遗传。
肝囊肿一般是没有症状的。当囊肿长大到一定程度,压迫不同部位出现不同症状,如压迫胃肠道引起上腹不适饱胀等。肝囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、囊肿蒂扭转、瘘及穿透,而罕见癌变。随着影象诊断学的发展及普及,B超已成为人们常规体检项目之一,而B超对肝囊肿的检出率可达98%,所以发现本症的人较多。在人们的内心中,囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤,尽管没有多大的症状,也很不放心,会不会变肝癌呢?
绝大多数的肝囊肿是不会发生癌变的,也有人提出先天性肝囊肿是绝对不会癌变。不过有以下两种情况要特别注意:一是少见的囊性改变的恶性肿瘤,如囊腺癌,被误诊为普通的肝囊肿,囊腺癌在增强CT或者核磁共振上表现和普通的肝囊肿还是有一定区别的,例如,囊腺癌的形态不规则,囊壁多有增厚,如果做增强CT可以发现增厚的囊壁有不规则的造影剂强化,而普通的肝囊肿多数形态规则、囊壁薄,增强CT也没有强化。如果查肿瘤标志物,囊腺癌CA19-9糖抗原和癌胚抗原会升高。另一种情况是开放性的囊肿和胆道系统有交通,容易反复发生感染,在长期的、反复的炎症的刺激下发生了癌变。所以如果有反复感染的肝囊肿,应该及时手术切除。
首次发现肝囊肿后,应该定期随访,一般每两个月做一次超声检查,随访1年以后,如囊肿无变化,以后可以每半年做随访检查,主要是做超声检查和肿瘤标志物检查,如CA19-9糖抗原及癌胚抗原等。
本病系先天性良性病变,目前无有效药物治疗,所以病者不要轻信游医有“秘方”可治好。一般囊肿小于5cm,又无症状,可不治疗。如大于5cm,且有自觉症状,应到医院诊治。肝囊肿传统治疗方法是采用手术切除或经皮无水酒精注射治疗。目前采用经皮高浓度醋酸注射治疗,方法简单,是在B超引导下行肝囊肿穿刺,根据囊肿液多少调整醋酸浓度。运用此方法治疗肝内多发囊肿,复发率低,注射次数少,肝功能影响小,无明显副作用,病人无痛苦,且经济安全。
用于防治维生素B族缺乏症,也可用于食欲缺乏、消化不良的辅助治疗。
健客价: ¥1.6顺气降逆,消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证,食积证、症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘;中老年气滞、食积证、症见脘腹胀满、腹痛、便秘;以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复。
健客价: ¥21.5顺气降逆,消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证,症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘;中老年气滞、食积证,症见脘腹胀满、腹痛、便秘。
健客价: ¥26用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少,也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
健客价: ¥29.6清热利湿。用于湿热下注,足膝红肿,筋骨疼痛。
健客价: ¥63.75活血祛瘀,消肿止痛的功效。用于跌打损伤,骨折筋伤,瘀滞肿痛,经闭痛经,产后瘀阻,胸腹刺痛,痈疽肿痛。
健客价: ¥13益气复脉,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,脉微自汗。
健客价: ¥12清热利湿。用于湿热下注所致的痹病,症见足膝红肿、筋骨疼痛。
健客价: ¥28舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥225改善记忆、促进生长发育、免疫调节。
健客价: ¥36益气,养阴生津。用于气阴两亏、心悸气短,自汗。
健客价: ¥20主要用于抗血小板聚集,用于预防血栓形成。
健客价: ¥15.8用于抗血小板聚集,预防血栓形成。
健客价: ¥15疏肝解郁、宁心安神。用于肝郁伤神所致的失眠症,症见:失眠多梦,精神抑郁或急躁易怒,胸胁苦满或胸膈不畅,口苦目眩,舌边尖略红,苔白或微黄,脉弦。
健客价: ¥47益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
健客价: ¥18益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
健客价: ¥20舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥149舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥343