“非酒精性脂肪性肝病”(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的I陆床病理综合征,包括单纯性“脂肪肝”以及由其演变的脂肪性“肝炎”(NASH)和“肝硬化”。那么,非酒精性脂肪性肝病的检查项目有哪些?
1。血清酶学检查
(1)ALT、AST:一般为轻度升高,达正常上限的2~3倍。非”酒精性脂肪肝”时则ALT/AST>1。ALT>130U,提示肝小叶脂肪浸润明显,ALT持续增高提示有脂肪性”肉芽肿”。
(2)γ-GT、ALP:非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。
(3)GST:可反映应激性肝损伤,较ALT更敏感。
(4)”谷氨酸”脱氢酶(GDH)、鸟氨酸氨甲酰转移酶(DCT)。GDH为线粒体酶,主要在肝腺泡Ⅲ带富有活性,DCT为”尿素”合成酶,参与转甲基反应。脂肪肝时两酶都升高。
(5)胆碱酯酶(CHE)、”卵磷脂””胆固醇”酰基转移酶(LCAT):80%脂肪肝血清CHE。
和LCAH升高。CHE对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义。
2。血浆蛋白变化
(1)β球蛋白,α1、α2、β脂蛋白多升高。
(2)白蛋白多正常。
(3)肥胖性脂肪肝时,LDL-C升高,HDL-C显着降低,ApoB,ApoE,ApoCⅡ和Ⅲ升高。
3。血浆脂类TG、FA、胆固醇、磷脂常升高,其中胆固醇升高显着,常>13mmol/L。
适用于外科、妇科检查,用钴60℃灭菌消毒。
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