慢性乙肝抗病毒治疗的误区有哪些

　　慢性乙肝的治疗比较棘手，而且很多病人对于慢性乙肝的抗病毒治疗并不了解，有许多认识上的误区，下面就慢性乙肝的抗病毒治疗的几个基本问题进行简单介绍：

　　1慢性乙肝抗病毒治疗的根本目的是什么？绝大多数人都会回答：彻底清除体内的乙肝病毒！当然这是抗病毒治疗的最高目标，但国内大量的临床资料表明：经过抗病毒治疗，乙肝病毒DNA（HBVDNA）近期转阴率在40%左右，远期转阴率在20%左右，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）转阴率在5%以下，这与国外的数据基本一致。可见在现有的治疗条件下，抑制乙肝病毒复制（HBVDNA转阴）还是比较容易的，彻底清除体内的乙肝病毒（HBsAg转阴）绝非易事，任何能彻底转阴乙肝病毒的药物以及治疗方法都是不真实的。有许多慢性乙肝患者不了解这一情况，片面追求“转阴”，四处求医，不惜花费大量的金钱购买各种各样的药物进行治疗，结果非但没有“转阴”，反而造成严重的肝功能损害，甚至危及生命，到头来得不偿失。在临床工作中这样惨痛的教训实在是举不胜举。虽然彻底清除体内的乙肝病毒非常难，但通过抗病毒治疗可以使乙肝病毒不复制或低水平复制，从而阻断肝脏病变的进展，维持肝脏功能的长期稳定，减少肝硬化、肝癌的发生，让您的肝脏平稳地为您工作，维持机体的正常状态，而这正是治疗慢性乙肝的根本目的。退一步海阔天空，在了解治疗的根本目的后，自然也就心平气和了。

　　2哪些慢性乙肝病人需要进行抗病毒治疗？实际上，并不是所有的慢性乙肝患者都需要进行抗病毒治疗，只有体内有乙肝病毒复制的病人才需要进行抗病毒治疗。临床工作中，常常可以遇到一些没有抗病毒治疗指征的病人接受抗病毒治疗，这可能与一些医生知识面局限或片面追求经济效益有关。慢性乙肝病人进行抗病毒治疗以前，必须进行乙肝病毒的检测，了解体内乙肝病毒的复制情况，即大家常说的“两对半”及HBVDNA，HBVDNA是反应乙肝病毒复制的“金指标”，而且最好进行HBVDNA的定量检测，有助于治疗方案的选择以及抗病毒疗效的判断。

　　3抗病毒治疗应该选用哪些药物？常用药物有α-干扰素、拉米夫定（商品名贺普丁）、氧化苦参碱、瞵甲酸钠（商品名可耐）等。目前学术界已经基本达成共识，单用一种药物治疗效果不佳而且有可能导致病毒的突变，联合应用两种以上抗病毒药物治疗效果更佳，病人可在感染病专科医生的指导下，并根据自己的经济情况选用适当的药物进行治疗。

　　4抗病毒治疗过程当中应该注意哪些问题？抗病毒药物都有一定的不良反应，在应用抗病毒药物进行治疗的过程当中，一定要定期到医院检查肝功能，密切监测可能发生的不良反应，及时调整治疗方案，以免导致严重后果。除此以外，应用干扰素的病人应定期进行血常规的检查，以防止出现严重的骨髓抑制；长期应用拉米夫定的病人，体内的乙肝病毒会发生变异（YMDD变异），这种变异会导致乙肝病毒对拉米夫定的耐药，少数病人还会出现病情的波动或加重，早期发现YMDD变异对于治疗方案的调整有决定性的意义。

　　随着科学技术的发展，我们对于慢性乙肝的治疗已经有了比较深刻的认识，相信在不久的将来我们一定能彻底征服慢性乙肝。