前列腺位于男性膀胱正下方,是男性生殖系统的附属腺,可产生滋养和运输精子的液体(精液)。前列腺炎是发生在前列腺的一种炎症,常引起排尿疼痛、排尿困难,其他症状包括腹股沟、骨盆或生殖器疼痛,有时还会出现类似流感的症状。
相关背景
前列腺炎可影响各个年龄段的男性,但在50岁以下的男性中更为常见。1999年,美国国立卫生研究院(NIH)确立并定义了前列腺炎的分类:I型-急性细菌性前列腺炎;II型-慢性细菌性前列腺炎;III型-慢性前列腺炎和慢性盆腔疼痛综合征(CPPS,进一步分为炎症性或非炎症性);IV型-无症状性前列腺炎。
根据分型,不同前列腺炎可采用不同的药物治疗。本文主要归纳用于治疗前列腺炎的两类药物——抗生素类和α-肾上腺素能拮抗剂,一起来看看吧!
用药原则
抗生素是治疗急性细菌性前列腺炎必不可少的药物。如果患者有全身症状,则需要静脉滴注抗生素。
慢性细菌性前列腺炎的治疗因所用抗生素的种类和持续时间而异。通常使用前列腺渗透性抗生素(如氟喹诺酮或甲氧苄啶-磺胺甲恶唑)进行治疗,疗程4-8周。
慢性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征和无症状性前列腺炎可使用α-阻滞剂或地西泮坐浴治疗。
抗生素类
左氧氟沙星通过抑制DNA促旋酶活性发挥作用。该氟喹诺酮类药物可用于治疗由大肠杆菌、粪肠球菌或表皮葡萄球菌引起的急性和慢性细菌性前列腺炎。左氧氟沙星在前列腺中浓度较好,可提供良好的单药治疗,扩大对假单胞菌种的覆盖,并具有出色的抗肺炎球菌活性。
氧氟沙星是氟喹诺酮类药物,也是一种吡啶类羧酸衍生物,具有广谱杀菌作用。
环丙沙星该制剂是一种氟喹诺酮类药物,通过抑制DNA促旋酶和拓扑异构酶的合成(遗传物质复制转录等所必需),来抑制细菌DNA的合成,从而抑制细菌生长。喹诺酮类药物对革兰氏阳性和革兰氏阴性需氧菌均有广泛的活性,但环丙沙星对厌氧菌没有活性。在患者症状和体征消失后,一般还需继续治疗至少2天(疗程7-14天)。
甲氧苄啶/磺胺甲恶唑甲氧苄啶通过抑制二氢叶酸的合成来抑制细菌的生长。除铜绿假单胞菌外,甲氧苄啶/磺胺甲恶唑对常见的尿路病原菌也具有抗菌活性。
头孢曲松是第三代广谱、革兰氏阴性活性的头孢菌素,对革兰氏阳性菌疗效较差,对耐药菌有更高的疗效。头孢曲松主要通过干扰肽聚糖(细菌细胞壁的主要结构成分)的合成,从而发挥抗菌作用。
头孢曲松在革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌的β-内酰胺酶(青霉素酶和头孢菌素酶)存在时非常稳定。大约33%-67%的剂量以不变化的形式随尿液排出,其余则分泌到胆汁,最终在粪便中以不具备微生物活性的化合物形式排出。头孢曲松可以可逆地与人血浆蛋白结合,据报道,其结合率可从药物血浆浓度<25mcg/mL时的95%降至血浆浓度300mcg/mL时的85%。
强力霉素通过与易感细菌核糖体30S或50S亚基相结合,抑制蛋白质合成,从而抑制细菌生长。强力霉素可用于治疗由衣原体引起的非细菌性前列腺炎。衣原体和脲原体难于培养。因此,应针对强力霉素进行经验性试验。
α-肾上腺素能拮抗剂
该类药物可用于治疗良性前列腺肥大。研究表明,α-受体阻滞剂联合抗生素使用可能会降低慢性前列腺炎的复发风险。α-受体阻滞剂可减少膀胱口梗阻,从而改善因前列腺炎肿胀造成的排尿功能障碍。α-受体阻滞剂也可能有助于改善慢性盆腔疼痛综合征症状。
特拉唑嗪喹唑啉类化合物可抵消α1诱导的膀胱颈肾上腺素能收缩。在存在前列腺炎的情况下,特拉唑嗪可促进尿流。
坦索罗辛是专门针对A1受体的α-肾上腺素能阻滞剂,具有引起相对较少体位性低血压的优势,并且不需要从初始剂量开始逐渐加量。
清热利湿,化瘀散结。用于慢性前列腺炎,前列腺增生属湿热瘀阻证,证见:尿频、尿急 尿淋沥,会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛,阴囊潮湿等。
健客价: ¥43前列舒乐胶囊:补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频、尿急、尿道涩痛。 前列回春胶囊:益肾回春,活血通淋,清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄等症。
健客价: ¥528五子衍宗丸:补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。 前列回春胶囊: 益肾回春,活血通淋,清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄等症。
健客价: ¥438益肾回春,活血通淋,清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄等症。
健客价: ¥48前列舒通胶囊:清热利湿,化瘀散结。用于慢性前列腺炎,前列腺增生属湿热瘀阻证,证见:尿频、尿急 尿淋沥,会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛,阴囊潮湿等。 番茄红素维生素E软胶囊(汤臣倍健):抗氧化。
健客价: ¥329前列舒通胶囊(步长):清热利湿,化瘀散结。用于慢性前列腺炎,前列腺增生属湿热瘀阻证,证见:尿频、尿急 尿淋沥,会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛,阴囊潮湿等。 【缓解男性疲劳】汤臣倍健雄赳赳牌益康胶囊充沛精力闪耀自信魅力男性保健品:缓解体力疲劳。
健客价: ¥112本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎; 2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等; 5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠
健客价: ¥47本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿)。 泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 生殖系统感染:急性前列腺炎、急性附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)
健客价: ¥3适用于敏感菌引起的: 1.泌尿生殖系统感染,包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)。 2.呼吸道感染,包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。 3.胃肠道感染,由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。 4.伤寒。 5.骨和关节感染。 6.皮肤软组织感染。 7.败血症等全身感染。
健客价: ¥4.5补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频、尿急、尿道涩痛。
健客价: ¥25适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。
健客价: ¥3.8益肾回春,活血通淋,清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄等症。
健客价: ¥25活血化淤,清热通淋,用于慢性前列腺炎属淤血阻滞兼湿热内蕴症,症见;尿频尿急;余沥不尽,会阴、下复活腰骶部坠胀疼痛,或尿道灼热,阴囊潮湿,舌紫暗或瘀斑,舌苔黄腻等。
健客价: ¥65本品功效为清热利湿通淋,化瘀散结止痛。主治湿热瘀血雍阻证所引起的少腹痛、会阴痛、睾丸疼痛、排尿不利、尿频、尿痛、尿道口滴白、尿道不适等证。可用于精浊、白浊、劳淋(慢性前列腺炎)等病见以上证候者。
健客价: ¥43.8补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频、尿急、尿道涩痛。
健客价: ¥14适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。
健客价: ¥6.5苗医:旭嘎帜洼内,维象样丢象:久溜阿洼,休沣凯纳。中医:消利湿热,活血化瘀,利尿通淋。用于湿热瘀阻所致的小便不利,淋漓涩痛,以及前列腺炎,前列腺增生见上述证候者。
健客价: ¥43用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数;急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者;慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证。
健客价: ¥22.5用于敏感菌引起的 (1)泌尿生殖系统感染,包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)。 (2)呼吸道感染,包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。 (3)胃肠道感染,由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠埃希菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。 (4)伤寒。 (5)骨和关节感染。 (6)皮肤软组织感染。 (7)败血症等全身感
健客价: ¥2解毒利湿,通淋化瘀。用于慢性前列腺炎属湿热挟瘀证,症见:小便频急、尿后余沥、尿后滴白、尿道涩痛、少腹疼痛、会阴不适、腰骶疼痛、阴囊潮湿、睾丸疼痛。
健客价: ¥39.5本品用于治疗成年人(≥18岁)有下列细菌的敏感菌株引起的下列轻、中度感染: 1.医院获得性肺炎 2.社区获得性肺炎 3.急性细菌性鼻窦炎 4.慢性支气管炎的急性细菌性发作 5.复杂性皮肤及皮肤结构感染 6.非复杂性皮肤及皮肤组织感染 7.慢性细菌性前列腺炎 8.复杂性尿路感染 9.急性肾盂肾炎 10.非复杂性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (详见内包装说明书)
健客价: ¥4.5盐酸米诺环素胶囊适用于对本品敏感的病原体引起的感染,如急慢性支气管炎、细菌性肺炎、异型肺炎;中耳炎、副鼻窦炎、扁桃体炎;尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、宫内感染、淋病、梅毒;痤疮、毛囊炎、疖、痈和创伤感染等。详见说明书。
健客价: ¥48本品适用于敏感细菌引起的下列轻重感染: 1、呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合; 2、并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿); 3、泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 4、生殖系统感染:急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 5、皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(
健客价: ¥11