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醋酸去氨加压素治疗中枢性尿崩症吗?

2019-11-26 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:目前一致公认醋酸去氨加压素是治疗中枢性尿崩症的首选药物。醋酸去氨加压素是天然精氨盐加压素的结构类似物,即1-半胱氨酸脱去氨基和8-D-精氨酸取代8-L-精氨酸进行人工合成的一种去氨加压素制剂。

中枢性尿崩症是尿崩症的一种细分,相对来说,这是日常生活中出现的频率较高的疾病,是一种由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素(又称抗利尿激素)分泌和释放不足而引发的尿崩症。那么出现尿崩症该如何治疗?醋酸去氨加压素治疗中枢性尿崩症吗?

目前一致公认醋酸去氨加压素是治疗中枢性尿崩症的首选药物。醋酸去氨加压素是天然精氨盐加压素的结构类似物,即1-半胱氨酸脱去氨基和8-D-精氨酸取代8-L-精氨酸进行人工合成的一种去氨加压素制剂。这一分子结构的改变使该药物选择性作用于V2受体,而不作用于V1受体,由此大幅降低血管加压作用,增加抗利尿活性。

纳入10例中国成人中枢性尿崩症患者,分析口服去氨加压素100μg,200μg和400μg的药效学,并对一年的长期安全性和有效性进行前瞻性评估。

结果发现单次口服醋酸去氨加压素200μg可在20-60分钟内起效,而消除半衰期需要2小时。口服醋酸去氨加压素100-200μg,2-3次/天可长期控制中枢性尿崩症病症。

服用醋酸去氨加压素后会增加肾的远端小管和集合管对水的通透性,促进水的重吸收;增加尿渗透压,降低血浆渗透压,从而减少尿液排出,减少排尿次数和夜尿。该药起效迅速、作用时间长、药物副作用小、安全可靠,因而成为中枢性尿崩症一线治疗方法。

服用醋酸去氨加压素要注意以下几点:

首先,服用醋酸加压素要限制饮水,因为醋酸去氨加压素使得尿崩症患者的肾脏重吸收、浓缩功能得以恢复,如果患者继续和以前一样习惯性多饮水,可能会导致低钠血症的发生。

其次,不必要每天记录尿量,很多患者担心刚开始服药的时候药效不好,养成每天记录尿量的习惯,其实只要没有口干、多饮、夜尿等症状,尿酸和电解质等指标也正常,就说明用药剂量合适,不用担心药效。

再次,医生推荐的剂量和别人不一样,是不是用多了或者不够?其实每个人的病情、吸收和治疗反应都有差别,因此医生会根据患者的症状、化验指标和体重情况酌情推荐合适的剂量,以后身体有变化的话医生也会调整给药剂量。

最后,应该与吃饭间隔半个小时以上再吃药,很多患者以为饭后吃药不伤胃,其实饭后立即吃药可能会影响药效,而且醋酸去氨加压素不属于糖皮质激素,完全不用担心对胃黏膜造成损伤。

由此可见,醋酸去氨加压素是治疗中枢性尿崩症的,而且目前使用频率是较高的一种药物,对于中枢性患儿来说,可以在医生的建议下选择弥凝治疗,当然在服药过程中一定不能擅自停药,有问题要及时咨询医生。

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