血透时空气栓塞的应急必备措施！

在维持性血液透析中，空气进入血液而引起空气栓塞是严重的致命的并发症。所以空气栓塞在透析过程中是严重的事故之一。

空气栓塞是指空气进入人体内引起的血管栓塞空气经静脉到达右心室，经血液搅拌为泡沫状严重阻碍右心室及肺的动脉血流，可引起急性右心衰，甚至死亡。

（你想啊！那血管里进了一堆空气，那能好受吗？！）

少量气泡可经过肺内动静脉吻合支进入体循环，到达心、脑、肾,引起心、脑、肾等重要器官的栓塞。

少量空气呈微小泡沫状进入体内可能无明显的症状，若气泡较大，漏气速度快、3-4ml的少量空气栓塞就可能会引起死亡。

（治病治的好好地，可不能让这些外来因素给破坏了！）

空气栓塞有什么临床表现呢？患友在透析过程中遇到空气栓塞又应该采取什么措施呢？（来点干的，肾友们记住了要趁早防范！）

空气栓塞的临床表现与患友的体位有关

若患友坐起或头部抬高，空气会向上逆流经颈静脉到达脑静脉系统，会引起意识丧失、惊厥甚至死亡。

若患友平卧位或左侧卧位，空气进入右心房和右心室，会影响心脏的排血功能。

若患友右侧卧位，空气经肺动脉进入肺毛细血管，引起肺动脉高压，部分空气进入左心室会引起全身动脉栓塞。

若患友垂头仰卧位，空气进入下肢静脉系统引起局部紫绀及循环不良。

为什么在透析过程中会发生空气栓塞？

一、空气进入体内最重要的途径是泵前部分，泵前管道负压部分破损或连接不良

二、泵前补液、输血

三、冷冻的透析液

四、静脉管中的空气没有排尽

五、透析结束时回血失误

六、动脉管路和穿刺针连接不紧密

......

透析时出现了空气栓塞，不要慌，我们见招拆招

血液透析时，一旦出现空气进入体内，应该立即夹注静脉管道，或停止血泵的运转，检查静脉除泡器及以下的管路，在确定没有空气的情况下回输血液，停止透析。

并左侧卧位，并抬高下肢，使空气停留在右心室顶端而慢慢融入血中吸收。

为防止空气进入脑部引起脑部栓塞，要采用头低、下肢抬高。

安抚患友情绪，并令患友做深呼吸，立即通知医生.遵医嘱给予静脉滴注地塞米松、低分子右旋糖酐减轻脑水肿、改善微循环。

高流量吸氧，确保患友气道的畅通

若患有意识清醒则用面罩吸纯氧，如果患友意识丧失则气管插管机械通气。

可给予高压氧舱治疗

若进入的空气较多，则需要进行锁骨下静脉穿刺抽气或者直接进行心脏穿刺

要密切的观察患友的生命体征，必要时要拍摄胸部X光片

医护人员，患友亲属来看

我们时时刻刻都要学会如何安抚患者的情绪，在这里佳仁君有几个小tips和大家分享一下：

不要老是往病人病情上说，说些病愈的例子：

我们很多人去医院看望朋友的时候，总是会问你会好点了吗？这固然是关心人的话，但如果是病情重的朋友，这样说其实没有什么大的意义。

不如说一些其它的话题，让病人轻松一些，并讲一些其它患者治好的例子，让病人增加一点信心。

让病人遵照医生说的去做

我们和病人在一起的时候，尽量避免谈及病人的病情。因为像一些癌症患者，本来心情很好的，给你一说，反正也活不了几天了，干脆就放弃了。

不照医生说的吃药打针，这样往往会误了病情，所以也要好好劝劝患者配合医生。

让患者不要担心治疗费的问题

往往很多家庭就是因为治疗费的问题而发愁。特别是一些困难的家庭。如果你生病了还老是在担心这些问题，担心钱不够，就不治疗了。

这样的想法是很错误的，因为病情一旦延误，就有可能会有生命危险，所以尽量不要让病人知道治疗费的问题。

如果不是很重的病，可以一起出来走走

病有轻重缓急，有的人可能是一些感冒发烧这样的小病。而有的人可能是要手术之类的一些重大病症。

不管是什么样类型的病人，我们都可以在医院陪护的时候，可以在小范围内走走看看，不要成天躺在病床上，那样会更加重病人自己的负担。

保持患者的心情愉快

所谓“笑一笑，十年少”。很多时候如果我们每天保持微笑，愉快的心情。很多的病都是可无药而愈的。

只有保持了轻松愉快的心情，不要让负能量充满自己的心里，然后再配合一些其它的手段，对于病情的恢复是有帮助的。