40岁糖友突发肾衰竭 提前做这些就好了

今天我们来介绍一位糖尿病肾病患者，赵先生今年40岁，已有20年的糖尿病史。由于他的爱人是位医护工作者，不论是在药物应用还是饮食管理上对他照顾的都很到位，他的血糖一直控制的不错。

但就在1年前，他出现了视物模糊，眼底出血的情况，去医院检查确诊糖尿病视网膜病变，为避免病情加重，他进行了手术治疗，加上药物治疗配合，很快眼睛就恢复了。看似治疗及时损害不大，其实这恰恰是病情加重的一个报警信号，但他却并没有在意。

直到今年，他出现了双下肢水肿的情况，由于并不严重且时好时坏他并没重视，以为是休息不够、喝水不当造成的。当时仅过了一周，赵先生的双腿水肿突然严重，走路都很困难，尿液还有大量泡沫，意识到事情的严重性，他赶紧到医院检查。确诊糖尿病肾病，慢性肾衰竭，各项指标不容乐观，血肌酐530μmol/L，肾小球滤过率（GFR）27.82ml/min，24小时尿蛋白定量5.8g，且伴有严重贫血、高血脂、高血压的情况，病情十分危急。

明明自觉血糖一直控制的不错，为什么突然发生肾衰竭，还如此严重？

实际上，身体已经给她2次警告，并发症视网膜病变发生说明病情恶化，水肿更是肾脏早期典型症状，但2次他都不很在意，病情好转后，也没有进行再次复查。肾病本身隐匿，糖尿病肾病进展速度，导致发生肾衰竭。

一般来说，5年以上的糖尿病史，如果出现大量蛋白尿，水肿必须警惕肾病。

要避免糖尿病损害肾脏，引发肾衰竭，糖友应尽早做好3件事：

长期控制血糖水平稳定

血糖稳定是糖尿病稳定的基础，不论是血糖过高过低都对预防肾衰竭不利。避免肾衰竭，糖友要坚持服降糖药或打胰岛素，坚持低盐、低糖、低脂饮食原则，且长期把糖化血红蛋白控制在7%以下。相比于血糖忽高忽低，持续走低或走高，长期血糖稳定具有10年糖尿病史的患者，肾病的发生率更低。

重视血压、血脂等影响因素的治疗

血压血脂太高也会损害肾脏，而且还会引发心血管病，10年及以上糖尿病患者，大多伴有高血压、高血脂的情况。糖友控制血压首选普利类或者沙坦类降压药，严重的可联合用药，长期维持在130/80以下最好；降血脂客服他汀类等降脂药，低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。

复查不能少，生活习惯要改良

要防止肾衰竭发生，糖友首要的是预防，体检复查各种指标能及时发现疾病的“蛛丝马迹”。5年及以上糖尿病史的患者应坚持检查尿常规、肾功能的情况，了解学习肾病知识。除此之外，一些可能伤肾的习惯要改掉，比如喝酒、熬夜、吸烟、暴饮暴食等。