很多肾病患者在刚刚确诊肾病后,都会问:“医生,是不是得了肾病只能用激素,不用不行吗?”
患者的这种心理可以理解,毕竟激素的副作用和功效一样出名。如果激素能治全部的肾病,那医生也清闲了,每人发几片泼尼松得了,也不用搞什么专家会诊,科研。
虽然目前对于肾病的治疗尚处在探索、研究阶段,但毕竟还是有了些眉目的。
在介绍其他方法前,我们先来了解下,使用激素的范围吧。
首先是尿蛋白的漏出情况,通常只有在24小时尿蛋白大于1g的时候才会开始使用,并且患者要对激素敏感度高,就是用上不久蛋白就能转阴。如果是激素依赖型(减量停量就复发)或激素抵抗型(用上后没什么用或是没什么大用),用上激素意义也不大。
如果开始使用激素治疗要遵循以下3个原则
开始用量要足。
勤观察身体变化,以及各项指标情况。
减量要慢,当症状有所好转时在医生的指导下逐渐减量,如果指标转阴也不要忙着停药,再吃一段时间,等稳定了再停药。
好了接下来该介绍除了激素以外的治疗方案了。
曾经接诊过一位iga肾病患者,该患者女,年龄24岁,尿常规2+,红细胞20/HP,24小时尿蛋白1.8g,血肌酐68umol/l,血压正常。在看过她以前的病例后,给她使用了ACEI降压药,也就是俗称的普利类降压药,一段时间过后,24小时尿蛋白有所下降,但是患者出现了严重咳嗽,故更换了沙坦的药物。并且同时吃着金水宝系列的中成药,一段时间过后她的尿蛋白已经控制在了0.5g以下,血压、肾功能均正常。并且还是让她定期复诊,降低肾衰的风险。
二、中医中药治疗
在遇到一些西医无能为力的疾病时,很多人都会投身于中医的怀抱,想要寻找到一条新的道路。
经过这么多年的探索与实践,确实也总结了一些方法。
接诊过一位12岁肾综患者,尿蛋白3+,24小时尿蛋白2.86g,伴有水肿。
看过相关化验单后,决定采用中医中药疗法。
采用口服中药提高药效,用氯沙坦协助降蛋白,同时进行抗凝治疗,淋巴细胞亚群检查提示:患儿细胞免疫偏低,给予提高免疫力治疗。
后期加用脉康合剂,以益气活血通络。并且采用足浴疗法以消水肿。
因为患儿还小,长期大量用激素必然会影响发育,所以中药疗法是最适合的,可以抑制细胞因子、细胞外基质增多,从而防止肾功能进行性恶化。
所以治疗肾病真的不止是激素,针对肾病患者的自身情况给予针对性、个性化的方案才是最好的治疗方法。
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清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥34益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥27.5清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥27本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10本品用于治疗萎缩性阴道炎和外阴干燥。
健客价: ¥75清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥27清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥49本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10.5治疗中-重度与绝经相关的血管舒缩症状。
健客价: ¥115适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥13与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。
健客价: ¥35治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥34.5本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥28.91.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥229.81.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症, 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价: ¥6.5舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥204益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥2251.治疗无排卵的女性不育症,适用于体内有一定雌激素水平者;2.治疗黄体功能不足;3.测试卵巢功能;4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常;5.治疗因精子过少的男性不育。
健客价: ¥65显示怀孕周数。
健客价: ¥52.9糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。
健客价: ¥27适用于妇女早期妊娠的辅助诊断。
健客价: ¥8用于体外定性检测人尿液样本中的人绒毛膜促性腺激素(hCG),作辅助诊断用。
健客价: ¥39.91.哮喘 本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管
健客价: ¥336