慢性肾脏病会引起非常多的化验指标异常,也会导致多种症状。这些指标或症状,有的很重要,需要及时控制;但有些指标或症状“没患者想得那么重要”,常规对待即可。
肾内科医生经常被患者要求做一些违背医疗规范的事情,有这样一个规律:
眼睛能看得见的症状,无论是否重要,患者都认为是“严重”的:医生你无论如何都必须把我“马上治好”;
而看不见的症状或指标,即便它们非常重要、会导致尿毒症,许多患者仍不以为然:我看不见啊、没感觉啊!医生你紧张什么呀?
今天我们谈一谈这些容易让人“误解”的症状或指标。
没那么重要:潜血
尿常规的化验单上有一项尿潜血(也叫隐血),如果超标则会标示“+”。肾友们看这个加号真是如眼中钉肉中刺,欲除之而后快。
实际上,“+”不一定就是血尿,它只说明尿中有红细胞成分,而不是有形态的、完整的红细胞。
正常人体内红细胞本身就在不断破坏,并且不断从尿中排出,因此正常人有时也会出现尿隐血“+”的结果。其实,很多人的“+”会终生携带,不对身体造成影响,过度治疗只会让你百花冤枉钱。
所以医生很少看这个加号,而是看红细胞数量。
尿沉渣检查,显微镜高倍视野下红细胞数目>3,则是血尿,和潜血加号关系不大。
当然,如果出现肉眼血尿,则要评估是否患了比较严重的肾病。
没那么重要:水肿
肾炎性水肿、眼面部水肿,是肾脏滤过功能降低所致;肾病性水肿、双下肢水肿,是尿蛋白流失过多所致。
有患者水肿后,紧张得不行,腿那么粗,一按一个坑,多可怕!让医生赶快用利尿剂,把水肿除掉。
其实水肿只是表象,如果尿蛋白和肾功能不恢复,水肿即便消退后还会再出现。并且,水肿消得太快会引起急性肾衰竭。
所以治疗水肿不能心急,耐心地改善蛋白尿和肾功能、降低复发率,才是治根之道。
说了两个被“高估”的指标,接下来说两个被“低估”的指标。
真的很重要:血肌酐
身经百战的老肾友一般不会忽视肌酐,这里指的是刚查出肾病、尤其是刚查出肾病却不知道肌酐代表什么意思的人。
肌酐是一个迟钝的指标、严重的指标。当肌酐开始升高时,已经肾衰竭了。
即便当肾脏坏死了一半,肌酐也无动于衷,也是正常的。
一旦肌酐高了,哪怕你的肌酐只高了1个单位,也意味着70%以上的肾单位已经因为坏死、炎症、纤维化等原因而失去工作能力了,还在工作的肾脏只剩下不到30%.
如果不进行治疗,这30%的肾单位很快就会全部病死,于是肾病进展为了尿毒症。可惜的是,很多患者看到肌酐超标一点点时不放在心上。有1/4的尿毒症患者,在知道自己患了肾病时,已经是无法挽回的尿毒症了。
真的很重要:血压
血压是慢性肾脏病最重要的一个指标,可是仍有许多患者看不起它,降压药都不愿意吃:我身边的亲戚朋友们,十个人里能有三四个高血压,我血压高一点怎么了?
你的高血压和别人的高血压真不一样,因为你还多个肾病!
肾脏就是一团毛细血管,所以血压对肾病太重要了,伴有高血压的肾病往往比较难治。高血压不仅会导致肾功能下降,而且还会引起多种并发症,比如心血管并发症——肾脏病/尿毒症患者的最大死因。
总之,肾病治疗过程中“眼见不一定为实”。肾友不能被表象蒙蔽,而应配合医生、和医生保持长期的有效沟通,治疗方案应以保护肾功能、改善疾病最终预后为目标,相信大家可以做到!
通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥57.9通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间;对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定作用。
健客价: ¥68化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥66.5本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥101. 异烟肼与其他抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 2. 异烟肼单用适用于各型结核病的预防: (1) 新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者。 (2) 结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者。 (3) 正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统
健客价: ¥25彝医:夫咪凯扎奴,夫撒凯奴,丕查丕查惹,加可加惹呶,希喝。 中医:补脾益肾,化湿降浊。用于脾肾两虚所致的水肿,头痛而晕,恶心呕吐,畏寒肢倦,轻度尿毒症见上述证候者。
健客价: ¥62本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10.5(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 (2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病
健客价: ¥21清热泻火,利尿通淋。用于湿热下注所致的淋证,症见小便黄赤、尿频尿急、尿道灼热涩痛。
健客价: ¥42镇吐药。主要用于: 1.各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗; 2.反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等; 3.残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓; 4.糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍
健客价: ¥12适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥13本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥28.9镇吐药。主要用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满,胃酸过多等症状的对症治疗;反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等;残胃排空延迟症,迷走神经切除后胃排空延缓;糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
健客价: ¥121.异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 2.异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病、霍
健客价: ¥38黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中 医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥2592