尿蛋白需要检查4个项目 降不下是漏查

尿蛋白作为导致慢性肾脏病进展的主要因素，被肾病患者们一遍又一遍地检查。

可是有患者检查了很多次，仍是没查清楚自己的尿蛋白该怎么治疗，因为这部分患者的检查项目不全面，以致于病情诊断不清。

尿蛋白的检查主要有4项：

尿蛋白定性

也就是尿常规上显示的尿蛋白加减号，在各项尿蛋白相关检查中这是最基本的一项。优点是方便，缺点是准确度不高，

为了消除误差，初次检查尿常规的患者至少要查三次晨尿才能确定是否有蛋白尿。

这三次采取“三局两胜”，如果出现两次阳性，说明确实有蛋白尿或（和）血尿。如果三次中出现两次阴性，不能诊断有蛋白尿和血尿。

如果尿常规显示尿蛋白超标，就需要检查24小时尿蛋白定量了。

24小时尿蛋白定量

尿常规是看尿蛋白“有没有”，而尿蛋白定量是看尿蛋白“有多少”：收集24小时的全部尿液，取其部分来测定其中的蛋白质的含量，进而计算出24小时内的蛋白总量。

轻度蛋白尿，指的是24小时尿蛋白定量小于1.0克；

中度蛋白尿，指的是24小时尿蛋白定量介于1.0克—3.5克之间；

重度蛋白尿，指的是24小时尿蛋白定量大于3.5克。

尿蛋白电泳

不同的尿蛋白分子，在通电后会形成不同的排布。此项检查可以大致推断尿蛋白的来源(是溢出性蛋白尿还是组织破坏性蛋白尿)；并可了解肾功能的情况，如仅有中分子量尿蛋白，病变较轻。如低中高分子量尿蛋白均有，说明病变较重。

尿蛋白组分

尿中的蛋白质分子有很多种，而尿蛋白组分是为每一种蛋白质分子做“定量”检查，看每一种蛋白质有多少，从而精准判断尿蛋白的来源，以及肾脏的受损位置、受损程度、需要怎样的治疗。

比如转铁蛋白，可以反映肾小球滤过屏障中膜电荷选择屏障的受损；

尿NAG酶，反映肾脏的近曲小管上皮细胞损伤坏死；

尿视黄醇结合蛋白，灵敏地反映肾近曲小管的损害；

尿β2微球蛋白，反映肾小球基底膜的损害；

尿免疫球蛋白G，明确诊断肾小球滤过膜的机械屏障损害；

等等等等……

尿蛋白电泳是反映的尿蛋白的全面情况，尿蛋白组分是对尿中各已知成分进行定量检验，两个检查相互配合，是目前最为全面的尿蛋白检测。

肾友们，你们检查全面了吗？