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不想蛋白尿招来肾衰竭 记住5句口诀

2019-01-12 来源:肾病之友  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:感染造成免疫炎症反应加剧,从而肾脏内组织受损加剧,蛋白尿增多;高盐、高蛋白饮食加重肾脏代谢负担,加重体内富营养化,蛋白漏出会更多;滥用伤肾药物,不按正规治疗,将肾功能暴露在药物下,无异于直接损害肾功能。

上个月一位来自广东的肾友吴先生,这个月回来复查,他目前处于肾功能不全阶段,这次复查结果还好,肾小球滤过率维持在58m/min,血肌酐198μmol/L,肾功能比较稳定。但蛋白尿不太乐观,24h尿蛋白定量从出院时0.3g竟涨到了1g。

他看了复查结果,心理有点慌,其他指标都很稳定,为何蛋白尿却涨了?

不少肾友也存在这样的情况,蛋白尿虽然不是很高,但也不低于1g,让不少肾友很是发愁。蛋白尿不低于1g且甚至更高,但肾功能稳定的情况下,要警惕一些诱发因素,否则蛋白尿继续增加,肾衰竭的风险也会增大。

经过与这位患者沟通,了解到他虽然患病3年,但出院后依然坚持在工作,近段时间工作压力大,且作息不是很规律,导致蛋白尿增多,幸亏到了复诊的时间,否则耽误下去,大量蛋白漏出后果不堪设想。

蛋白尿“猛于虎”,治疗先弄清楚2个原则,每个都很重要!

蛋白尿、肾功能互相影响,二者要“平等共治”

蛋白尿和肾功能是“相爱相杀”的一对,互相影响不分彼此。蛋白漏出越多肾脏过滤功能越差,肾脏功能越差蛋白尿就越多,形成恶性循环。因此治疗蛋白尿同时保证肾功能稳定是前提。

但由于肾功能“看不见摸不着”,一些肾友就只重视蛋白尿的治疗,却忽视了肾功能的保护,导致病情越来越差,蛋白尿也难以恢复。要避免肾衰竭发生,这两点治疗必须同时进行,治疗效果才能事半功倍,长期稳定。

降蛋白除了“内治”,还要防“外忧”

多数肾友出现蛋白尿,经过激素+免疫抑制剂治疗都能控制在稳定水平,但有些肾友却存在“顽固性”蛋白尿,反复治反复复发,到最后没有特别有效的治疗药物。导致蛋白尿复发的因素主要有三方面原因:

感染造成免疫炎症反应加剧,从而肾脏内组织受损加剧,蛋白尿增多;高盐、高蛋白饮食加重肾脏代谢负担,加重体内富营养化,蛋白漏出会更多;滥用伤肾药物,不按正规治疗,将肾功能暴露在药物下,无异于直接损害肾功能。

因此蛋白尿治疗不仅要重视肾功能的保护,也要注意避免影响蛋白复发的因素,坚持“内外兼治”的原则。

蛋白尿、肾功能水平长期稳定,5句降蛋白口诀肾友要牢记:

降蛋白,药物不能少,激素免疫抑制剂,普利沙坦和他汀,联合效果佳;

稳蛋白,饮食必须控,低盐优质低蛋白,低脂低钾高纤维,护肾有神功;

防复发,感染要小心,呼吸口腔泌尿系,个个都要防一招,赶走危险素;

治蛋白,复查要勤劳,及时发现异常况,针对治疗免加重,预防肾衰竭。

4句话,牢记于心口,降蛋白不很难,肾功能更稳定。肾友们要有更大信心治疗,希望每位肾友都能尽早康复,打败蛋白尿,护好肾功能。

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