昨天接到一电话，我妈打来的，开门见山：“这有个孕妇你给看看。”
“妈，您儿子可不是干妇产的，我看肾病……”
我妈没听完就把手机给了一位邻居，对方开始描述病情。听了半天我才听出个一二三来。
肾科医生看产妇？
事情是这样的：邻居家的儿媳妇在老家县医院分娩。产妇产前辅助检查无异常，产后突发头痛，随后出现双眼视物模糊，进行性加重，半小时后出现双目失明。县医院不知道如何诊断及处理，转诊到省会三甲医院。丈夫和岳母都跟着去了，婆婆想到我家有个当医生的，就找我妈来了。
然后我妈和那位邻居都问我：“生个孩子怎么就看不见东西了？以后还能看见吗？”
我滴妈呀您让我咋回答……医院的大夫日夜盯在病人身边都看不出来怎么回事，却让几百里地以外的我拍脑门做决策。
我脑袋飞速运转：妊娠期出现视力下降，首先要考虑颅内静脉窦和深静脉血栓，另外，可逆性后部白质脑病也是有可能的，产后产妇高凝状态，前者可能性大。至于到底是不是，没有检查报告我也不好判断。再说我一肾科医生，既非妇产科也非眼科，判断错了岂不是误人子弟，以讹传讹？
最后只能安慰了邻居几句，说是有可能复明的，要打电话给医院里的儿子问问。别信我，信人家接诊医生，妇产科或眼科的专家看这病比我准。
被误解的肾内科
很多人容易犯这样的错误：只要是“医生”，就都会看“病”，所有的医生都会看所有的病。把“医生”看成一个整体，把“病”也看成一个整体，红线一牵你俩凑一对哎呀真般配万事大吉，这可大错特错了。
殊不知医海浩渺，即使一个人天纵英才，悬梁刺股皓首穷经一辈子也不可能懂所有的病。所以医院才分了这么多科室，每个科室专攻一类病。不是这个科室的，看不了这个病，要请对应的专科医生来会诊。一个产妇的眼病找肾内科医生看，不是不给看，是真看不了。除了急诊和ICU一个顶俩的超人们什么病都治，其它科室是做不到的（急诊和ICU也是整天呼叫其它科室的专家来会诊）。
不要认为其它科室的医生也懂肾病，肾内科是一个新兴的科室。
上世纪80年代以前，医院里还没肾内科这一番号。80代后，我国大医院里才设立了肾内科。肾内科虽然年轻，却很复杂，肾病的病因和治疗错综繁复，并发症五花八门，来肾内轮转的规培医生经常被复杂的病情和病理搞得晕头转向，叹一句贵科真难。
其它科室的多数大夫没你想的那样了解慢性肾脏病，也很难给出专业的指导。
千万别这样看肾病
我收治过很多这样的肾病患者，他们的“首诊医生”不是肾内科医生，甚至根本就不是医生，而是“朋友”。这个朋友可能是其它科室的医生，也可能是学过医的，或是医院辅助科室的人员：
“尿蛋白1+啊？没多大事，多喝点水，不放心的话再查查。”（病人一听没多大事，那还查什么查？这事就抛到脑后了）
“肌酐100啊？最近吃得不错啊你，没啥事，你这体型没准胆固醇也高了。”（直到尿毒症这位病人才恍然大悟这个数字背后是多么危险）
贫血啊？多吃点补铁食物，不行就吃铁剂；
胃疼啊？吃点奥美拉唑；
…………
等肾衰竭了，病人傻眼了，那些“朋友”也傻眼了。
遇到这些人还算是好的，起码他们不会故意出坏主意来害你。更可怕的是不懂装懂的“老乡”、“哥们儿”、“神医”，说自己有“祖传秘方”，谁谁谁用过效果立现，患者就一愣一愣地跟着去了。
“首诊医生”都是些这样的人，你说怎么可能看好肾病？
我学医这么多年一直恪守着一个信条：对自己不熟悉的领域保持敬畏。否则，容易被内行人看笑话。术业有专攻，隔行如河山。一个人若说他内外妇儿什么病都会看，那潜台词就是：他什么病都不会看。
通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮，稳定肾功能，延缓透析时间；另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血，提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价： ￥57.9清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价： ￥34本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价： ￥10通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间；对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定作用。
健客价： ￥68适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价： ￥10.5清热解毒，利湿通淋。用于急性肾盂肾炎，急性膀胱炎，下焦湿热证，证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价： ￥27益气养阴，补肾健脾，清除余毒。用于气阴两虚，脾肾不足，水湿内停所致的水肿，症见神疲乏力，腰膝腿软，面目、四肢浮肿，头晕耳鸣；慢性肾炎，蛋白尿，血尿见上述证候者。
健客价： ￥22.5本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价： ￥10适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价： ￥9.9清热解毒，利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿，淋证，及符合本证候之急性肾炎，急性肾盂肾炎，尿路感染，慢性肾炎，肾病综合征等。
健客价： ￥15清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价： ￥49本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价： ￥28.9化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）湿浊症。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
健客价： ￥66.5治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价： ￥31益气养阴，补肾健脾，清除余毒。用于气阴两虚，脾肾不足，水湿内停所致的水肿，症见神疲乏力，腰膝腿软，面目、四肢浮肿，头晕耳鸣；慢性肾炎，蛋白尿，血尿见上述证候者。
健客价： ￥225彝医：夫咪凯扎奴，夫撒凯奴，丕查丕查惹，加可加惹呶，希喝。 中医：补脾益肾，化湿降浊。用于脾肾两虚所致的水肿，头痛而晕，恶心呕吐，畏寒肢倦，轻度尿毒症见上述证候者。
健客价： ￥621. 异烟肼与其他抗结核药联合，适用于各型结核病的治疗，包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 2. 异烟肼单用适用于各型结核病的预防： (1) 新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者。 (2) 结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病，痰菌阴性，过去未接受过正规抗结核治疗者。 (3) 正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者，某些血液病或网状内皮系统
健客价： ￥25（1）异烟肼与其它抗结核药联合，适用于各型结核病的治疗，包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 （2）异烟肼单用适用于各型结核病的预防： ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者； ②结核菌素纯蛋白衍生物试验（PPD）强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病，痰菌阴性，过去未接受过正规抗结核治疗者； ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者，某些血液病或网状内皮系统疾病（如白血病
健客价： ￥21清热泻火，利尿通淋。用于湿热下注所致的淋证，症见小便黄赤、尿频尿急、尿道灼热涩痛。
健客价： ￥42补肾壮阳，强精增髓。用于性欲衰退，肾虚，气弱，阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价： ￥25镇吐药。主要用于： 1.各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗； 2.反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等； 3.残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓； 4.糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍
健客价： ￥12黄葵胶囊:清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期、中 医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮，稳定肾功能，延缓透析时间；另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血，提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价： ￥2592镇吐药。主要用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满，胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症，迷走神经切除后胃排空延缓；糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
健客价： ￥121.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症， 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价： ￥6.5
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