肾性贫血是慢性肾脏病晚期(CKD4-5期)最常见的并发症,如果不能规范诊治,会严重影响肾友的生存。
50余年前,尿毒症一直是人类的梦魇。因为当时没有长期有效的治疗手段,尿毒症被悲催地冠名为“绝症”。以至于时至今日还有很多人谈“尿毒症”而色变。
后来随着透析技术的应用,尤其是1966年动静脉内瘘技术的临床应用使得尿毒症患者长期透析生存成为了可能。
但是,尿毒症肾友虽然可以靠透析维持生命,但肾性贫血一直没有得到有效的解决。透析肾友需要依靠反复输血纠正贫血,因此曾一度被称为“吸血者”。
众所周知,输血除了血液紧缺等问题外,还会给人带来很多潜在的风险,比如输血反应、感染已知或未知的病毒等传染性疾病等。
上个世纪80年代,随着生物分子学技术的迅速发展,人类终于发现了促红素,并于80年代末成功研制出了重组人促红细胞生成素,也就是现在的促红素。
因此,直到1989年美国Amgen公司成功研制出了促红素后才真正终结了这种透析加“吸血”的“悲惨的”生存模式。
但是,促红素是注射制剂,口服无效。
虽然现代科学的发展正在将尿毒症治疗的痛苦最小化,但是尿毒症患者在整个治疗过程中仍然要面临着诸多的痛苦,需要更多的关心和爱护。
比如,无论是非透析阶段还是血液透析还是腹膜透析,存在肾性贫血的肾友都要注射促红素,皮下注射相对节约药物,效果较好,但是皮下注射促红素对于一些痛域低(比较怕疼)的肾友来说绝对很恐惧的事情,而且每周都要面对至少一次注射促红素的心理和肉体的疼痛挑战。
除了疼痛,促红素还有影响血压、过敏、影响肿瘤活动等其他方面的副作用。
医学科学的进步可谓日新月异,直到去年,随着罗沙司他三期临床研究结果的揭晓,宣告了促红素即将推出治疗肾性贫血的历史舞台。
促红素在纠正肾性贫血的历史征程中帮助了尿毒症患者30年,功不可没!
罗沙司他,一种可口服的低氧诱导因子调控剂,只需要每周口服几次就可以实现更理想化的纠正肾性贫血,而且很少需要补充铁剂等造血原料。
因此,除了没有疼痛,也减少了服用或者注射铁剂带来的不良反应。截至目前,该药没有发现严重的临床不良反应。
相信不久的将来,罗沙司他会走进肾性贫血的肾友身边,更加从容轻松的纠正贫血,并且随着透析技术的不断进步,尿毒症患者长期带病“健康”生存不再是梦想。
在日本,已经有依靠维持性血液透析存活超过40年的肾友。
在我国,依靠维持性透析生存二三十年的肾友也越来越多。
甚至,在未来的某一天,人类可以彻底治愈尿毒症。
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