肾病多年，尿蛋白没有转阴，医生道出内情，所有人恍然大悟！

2018-07-30 来源：天天说肾标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：肾病是慢性病，不能根治，没有“永久治愈”一说。临床上所说的“治愈”，指的是：将症状控制到一个合理状态，使患者能够在一段时期之内尽量回归正常生活。

有句话说“最能使人陷入贫困者，莫如疾病”，当患上肾病时，就注定穿梭于家和医院，各种检查、吃药、治疗……。不记得这样求医看病的日子过了多少年，看着身边的肾友一个个好转，而自己却看不到希望，钱没少花，时间没少浪费，看着化验单，尿蛋白的“+”格外扎眼。记不清多少年了，尿蛋白还没有转阴，病情没一点疗效，以后的路该如何走下去？放弃治疗听之任之，还是继续治疗下去即使希望渺茫？

先不要抱怨，这么多年尿蛋白从未转阴，一定有原因，先听听医生剖析，再做出选择。

1、是不是治疗不及时，耽误了病情？治疗时机很重要，当肾小球上皮细胞受损不严重，基本可以阻止蛋白质的流出；但肾小球上皮细胞损伤严重，严重到自身已无法修复，即使用激素，也无法阻止蛋白质流出。

2、是不是用药方案不当？一有尿蛋白就用激素，激素降蛋白效果确实明显，但是只有炎症反应引起的尿蛋白，才会有激素；三高引起的尿蛋白，不宜使用激素，应用降压药；

3、是不是不分病理类型，滥用激素？不同病理类型，对激素敏感度不同，比如微小病变和膜性肾病，前者对激素比较敏感，很容易实现尿蛋白转阴；后者对激素不太敏感，尿蛋白转阴难度较大。即使病理类型一样，病情发展不同时期，对激素敏感度也不一样。比如膜性肾病，第一、二期的时候，及时治疗，还很容易控制尿蛋白，一旦发展到三期，激素也无法控制住尿蛋白；

4、是不是没有合适自己的激素减量方案？医生都会建议激素要慢慢减，否则会导致体内激素骤然下降，炎症得不到有效控制，尿蛋白会复发或者加重。但是如何减量，没有答案，根据患者自身分泌激素能力的恢复不同，医生也是试探性的制定减量方案，尿蛋白降下了且不复发就是适合你的；

5、还有一种情况，就是误诊、漏诊。比如微小病变、局灶节段性肾小球硬化、IgM肾病等，单纯依赖肾穿刺或临床经验容易诊断错。这种情况现在很少发生了。

我们评估病情是否控制或者好转，习惯看化验单数据，化验单上尿蛋白“+”迟迟不转阴，就是治疗无效。其实，虽然尿蛋白没有转阴，但是其他方面都正常，没有任何并发症，你应该庆幸，说明这么多年治疗是有效的，是良好的治疗，是在控制范围内的。

肾病是慢性病，不能根治，没有“永久治愈”一说。临床上所说的“治愈”，指的是：将症状控制到一个合理状态，使患者能够在一段时期之内尽量回归正常生活。

所以，肾病患者不用纠结化验单上的数据，不用纠结我的病能不能治好？“治”只是标，“疗”才是本，怎么控制住病情不复发，并逐渐好转，提高自己的生活质量，才是应该考虑的。