物理排石的实践体会

2018-07-21 来源：金陵医学高峰论坛标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：体外物理振动排石是目前辅助上尿路结石结石排石新兴治疗方法，是较为安全、有效的方法。目前临床上用以协助残石排出的方法主要包括增加饮水、运动、体位排石以及口服药物等被动排石疗法。

近十多年来随着超声诊断技术和结石治疗设备的快速发展，特别是各种体外冲击碎石及介入碎石、取石设备的不断出现，使各种结石病治疗发生了根本性变化。但是由于各种体外冲击碎石(ESWL)及介入碎石、取石设备操作技术要求高、难度大，脏器损伤的并发症率较高，设备的临床应用禁忌症也多，而且碎石后的结石不能及时全部排出而残留导致结石复发，还可反复造成输尿管结石，需反复碎石，易引起脏器损伤等问题。临床很需要一种适合泌尿系结石的排石治疗设备和各种体外冲击碎石后残留结石排出的辅助设备。体外物理振动排石机正是适合9mm以内的上尿路结石的排石治疗设备，尤其适合体外冲击碎石后残留结石的排出。

体外物理振动排石是目前辅助上尿路结石结石排石新兴治疗方法，是较为安全、有效的方法。目前临床上用以协助残石排出的方法主要包括增加饮水、运动、体位排石以及口服药物等被动排石疗法。EPVL利用主副两个振动装置发出的振谐波产生强大的推力促使残留结石沿着泌尿道活动，并结合治疗床角度的调整改变结石相对位置，使得残留结石顺利排出，在治疗时不少肾绞痛的患者可达到缓解疼痛的目的。

江宁医院泌尿外科2017年2月购置了Friend—I型物理振谐排石(EPVL)，该设备顺利投入使用，一年来共为1500余名患者进行了专业的排石治疗，取得了良好的治疗效果。辛先生成为我院EPVL治疗第一位“吃螃蟹”的人，他患有肾结石多年，曾在上海某三甲医院行手术治疗，术后结石复发发作，本次肾结石发作后在我院行体外冲击波碎石治疗，碎石效果十分明显，然而由于碎石较多，受阻于输尿管原手术的部位，形成了长串的“石街”，到我院尿结石专病门诊时，恰逢设备安装调试完毕，在超声实时监测下亲自为患者进行了排石治疗，治疗过程中患者腰痛症状就有了缓解，次日排出了大部分碎石。陈女士是另一名接受排石治疗的受益者，3月13日，陈女士突发左侧腰痛、呕吐，面色苍白，来我院急诊就诊，经检查后确诊为左侧输尿管上段结石，然而各种解痉、止痛药物应用后患者疼痛仍然没有明显的缓解，转至碎石中心，由于结石较小，无需进行体外冲击波碎石，物理振动排石治疗成了最好的选择，在进行了四次共计二十分钟的排石治疗后，陈女士的疼痛明显缓解，三小时后结石自行排出。