尿频、尿急、尿痛——得了尿路感染。而你知道吗,女性比男性更容易得此病。
前段时间老妈不幸中招,得了「尿路感染」。原因是:搓麻将时不敢多喝水,以免经常上厕所,外加憋尿。症状主要是小腹酸痛、尿痛。去医院排除妇科疾病,尿检白细胞高,加尿培养检出细菌。妥妥地确诊。
那段时间她彻底跟麻将说拜拜了,常常杯子不离手,坚持吃药,终于克服了「尿路感染」。
要了解尿路感染这个病,首先要知道什么是尿路。
尿路:排尿的通路,包括肾、输尿管、膀胱、尿道,男性还包括前列腺。在这个系统的感染就叫尿路感染。一般分为上尿路感染或下尿路感染。上尿路感染主要是指的肾盂肾炎,下尿路感染指的是膀胱炎、尿道炎。(两种的疗程和预后都不同)
尿路感染一定是病原菌感染了尿路。从什么途径感染的呢?一般来说有四个途径,有淋巴道感染,还有全身的血行感染,还有直接的一些感染,比如外伤、创伤,但是最主要的感染、95%的感染是叫逆行感染。逆行感染的意思就是这个感染是因为细菌从尿道口爬上去的)。而这个细菌80%以上是大肠杆菌。
感染途径决定女性更易中招
正因为逆行感染居多,女性特别容易得尿路感染。
①解剖原因。因为女性的尿道口特别短,只有3~5厘米,在尿道口1~2厘米处就有细菌,而且没有弯曲,又直又阔,所以细菌很容易爬上去。据统计,大概有1/4的女性这一辈子会得一次尿路感染。
②特殊生理原因。比如月经期,机体免疫力低下,会阴部容易被细菌感染。还有性生活以后,细菌容易被挤压,挤入后尿道,进入膀胱。另外,还有这个妊娠期膨大的子宫会压迫膀胱、尿道,引起尿流不畅。绝经以后的妇女雌激素(雌三醇)低了,阴道乳酸杆菌少了,pH值降低,细菌特别容易繁殖,这一类尿路感染不容易治。
而男性的尿道特别的长,大概有18~25厘米,而且有三个弯曲。因此55岁以前不容易得尿路感染。但是男性到55岁以后,尿路感染就增多了,因为前列腺越来越大了,它压迫尿道引起不畅。到70岁的时候,男女的发病率基本上一样了。
尿路感染分上下,对于治疗很重要
尿路感染,不管它是上尿路感染还是下尿路感染,它都有一个共同的特点我们叫尿道刺激症,就是尿频、尿急、尿痛。
尿频:就是尿很频繁,一会去上一下厕所。为什么会这样?如果我们的膀胱尿装满了才会给大脑一个信号,我们才会去排尿。但是因为有炎症的作用,膀胱受到刺激了,所以尿还没有满呢他就想去排,排的时候又排一点点,又加上这个刺激比较强烈,所以他很着急,一有尿马上要去排。
尿急:就是一有尿就还没有跑到厕所就要尿到裤子上,非常急。
尿痛:就是排尿以后尿道口刺痛。一般来说,膀胱炎和尿道炎都是连在一起发作的,所以尿道口也有红肿,那尿液流过的时候就会出现不舒服、刺痛,所以我们把它叫尿道刺激症。
上尿路感染有其特别表现。发热寒战,一般来说体温都超过38℃,而且有腰痛,还有全身中毒症状重,就是全身特别不舒服,头痛、全身酸痛、精神非常不好,另外有些患者还会有腹痛,向会阴部放射。
下尿路感染就是膀胱炎、尿道炎,很少有全身明显的症状,它是局部症状重、全身症状轻,就是他尿痛也尿的很厉害,尿频也很厉害,但是他精神还可以,发热不多。
鉴别上尿路感染和下尿路感染对治疗有非常重要的意义。如果被诊断为肾盂肾炎,治疗务必要持续14天,就是抗菌治疗。哪怕知道你没有症状了,也要继续治疗,直到14天,否则非常容易复发。如果要是下尿路感染,只需要治3~5天就可以了,症状消失了就没事儿。
肾盂肾炎和尿道炎,说起来中医、西医治疗效果都不错,但是难的是肾盂肾炎比较容易复发,特别是治疗不恰当以后。所以临床上经常会见到慢性肾盂肾炎。
第二个要区别它是急性还是慢性,就是急性肾盂肾炎如果治疗恰当,治好了就彻底治愈了,但是慢性肾盂肾炎就比较麻烦。而且反复的慢性肾盂肾炎他是会有结局的。国外的资料报道就是在尿毒症透析的患者中,大概有20%的原因是慢性肾盂肾炎,所以这个病还是需要重视、要治疗。
此病诊断较简单,临床就有金标准
诊断有一个金标准,就是看到这个标准就确诊无疑了,就是细菌培养和尿常规。
一般来说,尿常规高倍镜下白细胞的计数>5个,或者尿培养,细菌数>10^5/ml,就认为尿里面有细菌,是尿路感染的确凿证据。
当然,也要结合临床。因为确实有一些人,他没有症状,就是菌尿(尿培养有细菌),但是他没有太多的不适和症状。这种在妊娠的第一个月发生率要高达4%~7%,这种情况当然也需要治疗。
除了治疗,还要注意康复5条
得了尿路感染,除了正确的治疗之外,我们应该怎么做才有利于疾病的康复,怎么样做才是正确的呢?
上尿路感染一定要足疗程治疗
一旦被诊断为肾盂肾炎,一定要足疗程治疗。经常会有一些病人、复发的病人,不按照医嘱足疗程的治疗,比如说他被诊断为肾盂肾炎,用了抗生素,用了两三天,尿频、尿急、尿痛就消失了,也不发热了,就自己把药停掉了。
有些医生会叮嘱,比如说静滴了3~5天,然后口服的药,哪怕没有症状,一定要治到14天。上尿路感染,一定要足疗程治疗,要不然非常容易复发。足量的抗生素是非常必要的。
在医生的指导下治疗
如果有复杂尿路感染的情况,一定要在医生的指导下治疗,不要自行其是。有些病人有经历,比如说他得了尿道炎,吃了三金片、热淋清这些中药,吃了三天就好了,他下一次还吃,再下一次还吃。
有一个病人他就是一直吃金钱草,一直吃到他来找我的时候,尿路感染不但没好,他就是腰酸、怕冷,晚上睡着了以后流口水,把枕头都流湿了。
这个症状一看就是虚寒症状。你当时没有湿热,我们说中医认为尿路感染是湿热下注,急性的,那时候要用清理湿热的。随着尿路感染,特别是反复发作的尿路感染,他其实湿热的程度都不重,他都会有一些比如说怕冷、乏力,正气不足的情况。所以一定要辨证治疗,不要一直拿着苦寒的清热解毒的药吃,把自己吃到虚寒了都不知道。
复查尿常规
尿路感染症状没有了,千万记住一周后一定要复查尿常规,如果尿常规也正常了,这个治疗才算完,不是以症状消失为标准来决定治疗是否结束。
多饮水
得了尿路感染期间,一定要多饮水,不要因为害怕痛而不敢喝水。
喝多少比较好呢?如果你是年轻力壮的,你就尽可能地喝,如果是年龄比较大的人,或者是他有其他的一些心脏的问题的人呢。就是前一天尿量加500毫升,这样就是不会给心脏增加太多的负担,是安全的饮水。一般来说,如果夏天出汗多的时候,一天至少要喝2500毫升。
休息+忌口
尿路感染这个病,劳累很容易诱发的,所以休息非常重要。
当然,当你在尿路感染没有治愈的时候,卧床休息,在尿路感染还没好的时候,休息是非常重要的一环,这样才有利于早日康复。
反复尿路感染的人还有一些注意事项,就是不能吃太辛辣的东西,吃了辛辣的东西,尿路感染特别容易复发。
如何做能避免这个「囧」
正气存内、邪不可干。让我们身体处在最佳的状态。
①不要憋尿,要及时排尿。
②不要过食辛辣刺激的食物。
③劳逸有度,当你特别劳累的时候,就容易得尿路感染。
④如果你以前得过尿路感染,怎么预防它不复发呢?特别是女性,在性生活之前要喝一杯水,然后性生活完了以后立即排尿,有助于预防。另外就是要改善你的全身症状,比如说你有糖尿病,你一定要把糖尿病治好了,有这些慢性疾患的,积极治疗,这样就可以比较好地预防尿路感染的复发。
清热祛湿,利尿排石,消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染属湿热下注证者。
健客价: ¥31用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数;急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者;慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证。
健客价: ¥31.5清热解毒,通淋利尿。用于膀胱湿热所致淋症:症见尿频、尿急、尿道涩痛、尿色偏黄、小便淋漓不尽等;急、慢性尿路感染见上述症候者。
健客价: ¥11苗医: 旭嘎帜沓痂,洼内通诘:休洼凯纳,殃矢迪,久溜阿洼,底抡。 中医:清热解毒、利湿通淋。用于湿热蕴结所致淋证,证见:小便不早,淋漓涩痛,尿血,以及下尿路感染、慢性前列腺炎见上述证候者。
健客价: ¥33清热泻火,利尿通淋。用于下焦湿热所致的热淋,症见尿频、尿急、尿痛;尿路感染,肾盂肾炎见上述症候者。
健客价: ¥33用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数;急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者;慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证。
健客价: ¥26.9清热祛湿,利尿排石,消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染属湿热下注证者。
健客价: ¥18清热解毒,通淋利尿。用于膀胱湿热所致淋症:症见尿频、尿急、尿道涩痛、尿色偏黄,小便淋漓不尽等;急性尿路感染或慢性尿路感染急性发作属湿热下注证者。
健客价: ¥37.8清热泻火,利尿通淋。用于下焦湿热所致的热淋,症见尿频、尿急、尿痛;尿路感染、肾盂肾炎见上述证候者。
健客价: ¥23活血化淤,清热通淋,用于慢性前列腺炎属淤血阻滞兼湿热内蕴症,症见;尿频尿急;余沥不尽,会阴、下复活腰骶部坠胀疼痛,或尿道灼热,阴囊潮湿,舌紫暗或瘀斑,舌苔黄腻等。
健客价: ¥26.8活血化瘀、软坚散结、清热解毒、消炎止痛。用于慢性附件炎、盆腔炎、阴道炎、膀胱炎、慢性阑尾炎、尿路感染。
健客价: ¥15.5适应症为本品主要用于以下适应症中病情较重的患者:1.念珠菌病: 用于治疗口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。2.隐球菌病: 用于治疗脑膜炎以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于
健客价: ¥36希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥31适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。
健客价: ¥9苗医: 旭嘎帜沓痂,洼内通诘:休洼凯纳,殃矢迪,久溜阿洼,底抡。中医:清热解毒、利湿通淋。用于湿热蕴结所致淋证,证见:小便不早,淋漓涩痛,尿血,以及下尿路感染、慢性前列腺炎见上述证候者。
健客价: ¥29活血化瘀、软坚散结、清热解毒、消炎止痛。用于慢性附件炎、盆腔炎、阴道炎、膀胱炎、慢性阑尾炎、尿路感染。
健客价: ¥17清热祛湿,利尿排石,消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染属湿热下注证者。
健客价: ¥56.91.泌尿生殖系统感染,包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)。 2.呼吸道感染,包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。 3.胃肠道感染,由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。 4.伤寒。 5.骨和关节感染。 6.皮肤软组织感染。 7.败血症等全身感染。
健客价: ¥3用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生等。
健客价: ¥9通淋利湿,化石止痛。用于淋证,癃闭,尿路感染,尿路结石,前列腺炎,膀胱炎,肾盂肾炎,乳糜尿。
健客价: ¥20适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。
健客价: ¥5适用于敏感菌引起的:泌尿生殖系统感染,包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)。呼吸道感染,包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。
健客价: ¥12用于急、慢性肾炎,肾盂肾炎,尿路感染,膀胱炎,尿道炎。
健客价: ¥9本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状: 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生症,痉挛性、功能性尿道狭窄)。 3.下尿路器械检查后或手术后(前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术)。 4.尿道综合征。5.急迫性尿失禁。
健客价: ¥12