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糖尿病导致的慢性肾衰为何要提早开始透析?

2018-07-15 来源:肾医王铁民  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病导致的慢性肾功能衰竭,一般主张开始透析的时机要早些,这是因为糖尿病肾衰患者肾功能恶化的速度较快。所以医院才会建议你父亲接受透析治疗。

最近微信公众号里有网友向王铁民院长咨询:“王院长您好,我父亲之前患有糖尿病,今年去医院检查血肌酐589.3,医院说已经发展成糖尿病肾病,让我父亲透析。但是我了解到透析的临床标准是700多,为什么我父亲肌酐600就要透析呢?”

糖尿病导致的慢性肾功能衰竭,一般主张开始透析的时机要早些,这是因为糖尿病肾衰患者肾功能恶化的速度较快。所以医院才会建议你父亲接受透析治疗。

糖尿病导致的慢性肾衰为何要提早透析?

糖尿病肾衰患者肾功能恶化的速度较快,而糖尿病并发高血压患者,肾功能恶化更为迅速。

糖尿病患者血管并发症的发生率较高,常有视网膜病变和心脑血管疾病,一旦肌酐清除率<10~15ml/min,高血压将难以控制,可导致眼底出血和致命性的心脑血管并发症。

糖尿病肾病由于蛋白合成的障碍,肌肉总量下降,血肌酐水平维持不能反映疾病的严重程度。

与非糖尿病终末期肾功能衰竭相比,其水钠潴留,贫血及全身中毒症状更为显著。由于这些原因,糖尿病肾病患者应较早进行透析。

所以,当糖尿病患者出现早期尿毒症症状,或有全身浮肿、少尿、肌酐清除率降至15~20mu/min,在西医的临床标准上,就应开始透析治疗。

如果患者血压易控制,营养状况好,血肌酐清除率降至15~20mu/min时开始透析,比较合适。

最后,糖尿病肾病的患者或者肾功能不全即将透析的患者,建议大家选择一个靠谱、专业的医院,系统规律地治疗,能够把残存肾脏功能保护住,让这些肾脏功能重新得到修复,就有希望远离透析的深渊!

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