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肾穿刺我们应该注意什么?

2018-07-13 来源:郑州大学第一附属医院肾脏病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:知道了什么是肾穿刺,那我们就说说为什么要做肾穿刺!肾穿有利于明确诊断、指导治疗、判断预后、探讨临床分型与病理分型的关系,也是提高肾脏病临床与科研水平的重要手段之一。

说起肾穿刺,相信很多人都不陌生,那么什么是肾穿刺呢?肾穿刺活检全称为肾穿刺活体组织检查法,又简称为肾穿或肾活检,它是肾脏病病理诊断的唯一方法,具体方法是应用穿刺针刺入活体的肾组织,取出少量肾组织进行病理学分析的全过程!经皮肤穿刺肾组织活检法是临床上常用的方法。目前在超声引导下的活检枪、自动负压活检装置及细针穿刺在国内外已广泛应用!

知道了什么是肾穿刺,那我们就说说为什么要做肾穿刺!肾穿有利于明确诊断、指导治疗、判断预后、探讨临床分型与病理分型的关系,也是提高肾脏病临床与科研水平的重要手段之一。具体而言:首先应用肾穿刺活检可以明确诊断对弥漫性肾脏疾病原因不明的高血压、肾性血尿及持续性无症状性蛋白尿等疾病的诊断。

肾穿前需要做什么准备工作呢?肾活检是诊断肾小球疾病的重要方法,但也是一项创伤性检查!针对患者心理上和思想上存在的问题,如担心疼痛、担心血尿、担心致残、希望有经验的医生进行穿刺、希望得到高年资护士的指导等问题,所以要让患者及家属了解穿刺的目的及操作过程!并且此项操作在我院已广泛开展,操作者经验丰富且穿刺均在B超引导下进行,只要患者配合得好,出现严重并发症的几率很小;术后可能出现一点疼痛和腹部不适,大多能够耐受,少数患者术后排尿时可能出现一过性肉眼血尿,一般无需特殊处理便可自愈,不会影响肾功能;另外请已做过肾穿刺的患者现身说法,以消除患者及家属的思想顾虑和心理畏惧,这是保证肾穿刺顺利进行及减少并发症的关键!

术前由责任护士指导患者做呼吸屏气训练,并训练患者在床上排尿,防止术后因不习惯床上排尿引起尿潴留。术前常规检查血常规、血小板计数、出、凝血时间、凝血酶原时间及肾功能检查,双肾B超等,术前1周停用一切抗凝药,观察患者有无感冒或剧烈咳嗽,症状重者应暂缓进行肾穿刺,月经期经血量较多者也应暂缓肾穿刺。

穿刺时患者俯卧于硬板床上,两肋下垫以10cm厚的硬枕,穿刺针进入肾脏时保持肾脏相对固定,防止肾脏向下滑动。术后密切观察病情,特别是血压和尿液的观察!因此术后应仔细观察病人前3次排尿颜色,并留取标本送检!术后沙袋压迫6-8小时,腹带加压包扎24小时,平卧位6—8小时,以后可以翻身,但必须卧床24小时。

总之!肾脏穿刺活检作为一种安全有效的检查手段!为临床诊断所不可缺。了解了这些,是不是感觉肾穿刺其实没有那么可怕!

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