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肾病患者小心这些药!

2018-07-09 来源:盐城肾病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:各种感冒药,如安乃近、克感敏、百服宁、泰诺,康泰克,美林;止痛药,如芬必得、消炎痛、必理通、萘普生、戴芬、扶他林,英太青,散利痛,西乐葆等,都可能造成肾损害。

肾脏,是人体一个很重要的排泄器官,药物进入人体,排泄得靠肾脏,部分药物甚至不经肝脏只在肾脏代谢、排泄。在临床上,可以引起药源性肾损害的药物多种多样,除了各种西药以外,平时老百姓认为毒副作用小的中药也赫然在列。那么,哪些药物有肾脏毒性呢?

1、抗感染药物。几乎所有类别的抗感染药物都有可能造成肾损害。①青霉素类既可能造成肾小球损害,也可能造成急性过敏性间质性肾炎、急性肾小管坏死。②头孢菌素(先锋霉素)以急性过敏性间质性肾炎多见。③氨基糖苷类,如庆大霉素、丁胺卡那、奈替米星等较前两大类更容易造成肾损害,多表现为急性肾小管坏死。④喹诺酮类药物、磺胺类药物,红霉素,林可霉素、万古霉素、四环素、抗结核药(利福平、异烟肼)、抗病毒药物(无环鸟苷,阿糖胞苷,干扰素),抗真菌药物两性霉素B等,都可能造成肾损害。

注意:抗感染药物引发的肾损害,有些与用药剂量不当有关,有些与剂量无关,而与病人是否为该药的过敏体质有关。

2、解热镇痛药。各种感冒药,如安乃近、克感敏、百服宁、泰诺,康泰克,美林;止痛药,如芬必得、消炎痛、必理通、萘普生、戴芬、扶他林,英太青,散利痛,西乐葆等,都可能造成肾损害。

注意:这一类药物可能造成肾病综合征,或者急性肾功能衰竭,常常与过敏或者肾脏处于缺血缺氧状态有关

3、利尿剂。各种利尿剂都可能诱发过敏性间质性肾炎。醋唑磺胺和氨苯蝶啶还可以形成结晶堵塞肾小管,引发血尿和肾功能衰竭。注意:严格掌握利尿剂应用指征和合适的剂量。疗程,可以减少该类药物肾损害发生。

4、降压药物。常用的降压药物中利尿剂,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂可能引起肾损害。三类药物都可能引起急性过敏性间质性肾炎,后两者还有可能通过减少肾脏灌注造成肾功能衰竭。

注意:对于肾功能正常或轻度损害的病人,长远来看,减少肾脏灌注,有减轻肾脏负担,减少蛋白尿、保护肾功能的作用;而对于肾功能中,重度损害的病人,有时候减少肾脏灌注,会造成短期内肾功能恶化,这种情况在双侧肾动脉狭窄,同时使用利尿剂、非甾体类抗炎药,心功能不全,脱水的病人更容易发生。

6造影剂。造影剂肾病主要由含碘造影剂引起,应用非离子性、低渗性造影剂,或不含碘的造影剂,可减少药源性肾损害发生率。

注意:水化和血液净化治疗疗效肯定。因此,预防造影剂肾病的办法可在造影之前充分水化,必要的时候,也可在造影之后进行血液净化治疗。

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