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住院和不住院,对肾病患者的治疗效果到底有多少影响?

2018-06-30 来源:郑州京美肾病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:并不是患者的病情不平稳就不治疗了,直到病重的时候再治疗。我们跟患者一直在强调一点,病越严重,花费就会越高,而且不一定能让你康复。

这段时间门诊上经常遇到这样的患者,当我问到为何没有及时参与治疗的时候,他们都很懊悔。

那么治疗肾病的最好时机是什么时候呢?他们一致地回答:“当初”。

没想到的是,这个回答竟然和什么时候买房子高度契合。

我们大部分的患者都会这样说:

“我现在病情比较平稳,不想再住院治疗。”

看似这个道理没有什么问题,可是患者并没有考虑过,这需要一个前提——你能保证病情不会恶化。最怕的就是有些患者根本不知道什么才是病情平稳,只知道蛋白不多和肌酐不高是远远不够的。

那什么才算是「病情平稳」?

1.C反应蛋白、微量白蛋白、β2微球蛋白、胱抑素C等灵敏指标正常

2.免疫检查正常

3.氧化应激状态指数(血SOD)正常

这三项正常了,叫做病情平稳,也就是说病情基本不会恶化了。

但我们最关心,并不是患者的病情不平稳就不治疗了,直到病重的时候再治疗。我们跟患者一直在强调一点,病越严重,花费就会越高,而且不一定能让你康复。

不要等听到透析室里“要是早点去治疗就好了....”的惋惜声,所以肾友们一定要注重这三项检查,看看病情是不是真的平稳了,不要看身体感觉而茫然出院。

我们还经常听到这样的疑问,“医生,我不想住院,只在你们门诊上检查一下可以么?”

其实我能理解这部分患者有此想法。

曾经一位大姐打电话给我讲,她是肾综患者,这两天肌酐突然到200多,问我应该吃什么药。

现在赶紧住院检查致病因素并消除,什么药也不要吃,附近找一所大型医院就行,肌酐肯定能够恢复正常!

我不去住院,你直接告诉我吃什么药就可以了。

你这样不行,再拖下去病情只会越来越重。

我已经没有钱了......

这是一种不得已的特殊情况,确实很无奈。在门诊检查完开药后,回家吃药。可是,这样真的有用吗?

之所以鼓励肾友们在院接受治疗,是因为住院在治疗过程中有不可代替的重要作用。

接下来,我从两个方面给大家讲一下。

检验和临床的紧密配合

可能你觉得这个小标题很生冷,不了解它干什么用。

我们举个例子:你在我们医院检查了内生肌酐清除率,得到了化验结果,然后回去,医生问:“你检查这个干什么?”

医患二人大眼瞪小眼,两脸懵逼……

咱们再说,尿沉渣流式、相差显微镜检测等方法联合,可以帮助临床医生快速区分肾性血尿,正确诊断。

然后你拿检验结果回去,医生说:“诶~这几项检验是怎么做到的?快给我讲讲”

咱们还说,算了不说了,患者本人他们要是看到的话,要记恨我揭伤疤了。

如何检验、与如何治病之间,横跨着一道鸿沟,需要高度配合才能畅通。没有这个配合,检查完后……也好,至少心理上可以安慰自己是检查过了。

住院医师的优势

有些人就想啊,住院是用药治疗,拿药回家也是用药治疗,费那劲干嘛。

但需要知道:真正有水平的医生,不是知道怎么开药,而是在遇到情况时,知道该怎么调整用药。

怎么开药,内科学那些著作中都有标准。做这个难度系数不算太高,按规范开就是了,但这只是第一步。真正的重点在让疗效高于其他人,这就必须根据患者用药后的反应,看情况调整药方,让这个药方更适合你,这样才能发挥最大的药效。

不然,我们医生每天固定至少4次查房是为了什么。早上上班时一次,交班后9点一次,有时中午下班时一次,下午4—5点又一次,晚上下班时还有一次,查来查去累不累。是因为这样才能准确把控疗效的进度,我们才能有疗效好的“标杆患者”发给大家看。

而在家吃药后,结果怎样,复发率多高?相信大家都有体会吧。

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