这段时间门诊上经常遇到这样的患者,当我问到为何没有及时参与治疗的时候,他们都很懊悔。
那么治疗肾病的最好时机是什么时候呢?他们一致地回答:“当初”。
没想到的是,这个回答竟然和什么时候买房子高度契合。
我们大部分的患者都会这样说:
“我现在病情比较平稳,不想再住院治疗。”
看似这个道理没有什么问题,可是患者并没有考虑过,这需要一个前提——你能保证病情不会恶化。最怕的就是有些患者根本不知道什么才是病情平稳,只知道蛋白不多和肌酐不高是远远不够的。
那什么才算是「病情平稳」?
1.C反应蛋白、微量白蛋白、β2微球蛋白、胱抑素C等灵敏指标正常
2.免疫检查正常
3.氧化应激状态指数(血SOD)正常
这三项正常了,叫做病情平稳,也就是说病情基本不会恶化了。
但我们最关心,并不是患者的病情不平稳就不治疗了,直到病重的时候再治疗。我们跟患者一直在强调一点,病越严重,花费就会越高,而且不一定能让你康复。
不要等听到透析室里“要是早点去治疗就好了....”的惋惜声,所以肾友们一定要注重这三项检查,看看病情是不是真的平稳了,不要看身体感觉而茫然出院。
我们还经常听到这样的疑问,“医生,我不想住院,只在你们门诊上检查一下可以么?”
其实我能理解这部分患者有此想法。
曾经一位大姐打电话给我讲,她是肾综患者,这两天肌酐突然到200多,问我应该吃什么药。
现在赶紧住院检查致病因素并消除,什么药也不要吃,附近找一所大型医院就行,肌酐肯定能够恢复正常!
我不去住院,你直接告诉我吃什么药就可以了。
你这样不行,再拖下去病情只会越来越重。
我已经没有钱了......
这是一种不得已的特殊情况,确实很无奈。在门诊检查完开药后,回家吃药。可是,这样真的有用吗?
之所以鼓励肾友们在院接受治疗,是因为住院在治疗过程中有不可代替的重要作用。
接下来,我从两个方面给大家讲一下。
检验和临床的紧密配合
可能你觉得这个小标题很生冷,不了解它干什么用。
我们举个例子:你在我们医院检查了内生肌酐清除率,得到了化验结果,然后回去,医生问:“你检查这个干什么?”
医患二人大眼瞪小眼,两脸懵逼……
咱们再说,尿沉渣流式、相差显微镜检测等方法联合,可以帮助临床医生快速区分肾性血尿,正确诊断。
然后你拿检验结果回去,医生说:“诶~这几项检验是怎么做到的?快给我讲讲”
咱们还说,算了不说了,患者本人他们要是看到的话,要记恨我揭伤疤了。
如何检验、与如何治病之间,横跨着一道鸿沟,需要高度配合才能畅通。没有这个配合,检查完后……也好,至少心理上可以安慰自己是检查过了。
住院医师的优势
有些人就想啊,住院是用药治疗,拿药回家也是用药治疗,费那劲干嘛。
但需要知道:真正有水平的医生,不是知道怎么开药,而是在遇到情况时,知道该怎么调整用药。
怎么开药,内科学那些著作中都有标准。做这个难度系数不算太高,按规范开就是了,但这只是第一步。真正的重点在让疗效高于其他人,这就必须根据患者用药后的反应,看情况调整药方,让这个药方更适合你,这样才能发挥最大的药效。
不然,我们医生每天固定至少4次查房是为了什么。早上上班时一次,交班后9点一次,有时中午下班时一次,下午4—5点又一次,晚上下班时还有一次,查来查去累不累。是因为这样才能准确把控疗效的进度,我们才能有疗效好的“标杆患者”发给大家看。
而在家吃药后,结果怎样,复发率多高?相信大家都有体会吧。
清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥34.5清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥26.5益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥25.9清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥40.51.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不
健客价: ¥12清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥17本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥12本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥13适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥18.5清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥50.51.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥11本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥291.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功 能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺 水肿和急性月囟水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原
健客价: ¥15治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥34益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥269清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥1015补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥26血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥211.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥2301.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症, 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价: ¥7治疗原发性高血压。合并高血压的II型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥26治疗原发性高血压。合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥22补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥27.9