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儿童肾病正逐年增加,其原因之一竟然与此有关!能否避免,这一点最关键!

2018-06-19 来源:肾为先  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:我们发现,宝宝生病时家长特别喜欢用药,要么自己直接用药,要不要求医生用药,要不多种药物一起用。你可知道?不合理用药极易导致儿童肾脏受损。另外,所谓的补品及某些中药的滥用,也易导致儿童肾病损害。

目前儿童肾病正逐年增加,有的患儿未及时发现和正规治疗,部分患儿甚至发展为肾衰竭尿毒症才被发现。那么,究竟是什么原因导致儿童肾病发病率升高?原因是多方面的,其中的原因之一竟然与此有关,必须引起重视,那就是药物的影响。

我们发现,宝宝生病时家长特别喜欢用药,要么自己直接用药,要不要求医生用药,要不多种药物一起用。你可知道?不合理用药极易导致儿童肾脏受损。另外,所谓的补品及某些中药的滥用,也易导致儿童肾病损害。

面对宝宝生病了,该如何是好?

宝宝生病了,必须在医生指导下,严格掌握用药指征,防止药物滥用,是避免儿童药物性肾损害最有效的途径。

注意如下几点,可避免或减少宝宝罹患肾病的可能。

一.儿童感冒发烧时应尽量避免肾毒性西药的使用

感冒发烧是儿童常见病及多发病,感冒在很多情况下不需要特殊用药。所以说,出现较轻的普通感冒后原则上能不用药尽量不用药。如果必须用药,一定要在医生指导下使用,尽量避免选用肾毒性较大退烧药及抗生素,如本来就有肾病的患儿,更需选择对肾脏无明显毒性的药物。

那么,哪些是具有肾毒性的西药?常见可能导致肾损害的西药主要包括:头孢类中的头孢拉啶,氨基糖苷类中的新霉素、庆大霉素及卡那霉素,磺胺类药物,非甾体类抗炎药,抗肿瘤药物等。解热镇痛药(即退烧止痛药)也有肾毒性,现用的较多的是对乙酰氨基酚。不适合儿童使用的退烧止痛药有:安乃近、吲哚美辛、去痛片、氨非咖片、安痛定等。儿童服用感冒通(含双氯芬酸钠)有可能出现血尿,也应避免使用。

二.不可超量,超时用药,避免重复使用同类药物

就拿常见病普通感冒来说吧,感冒发烧是有一定规律的,整个病程通常持续5—7天,在这期间宝宝烧退了之后可能还会再发烧。如果体温不是很高,尽量不用退烧药。即使用药物强行退烧,也是暂时性退烧,并不会让感冒痊愈,反而可能延长儿童病程,不利于病情恢复。当然了,尽量不用也不是说绝对不用,还需结合病情在医生指导下用退烧药。即使用退烧药,也应该选择肾毒性小的药物,如“对乙酰氨基酚”(用于2-3个月以上的宝宝)及“布洛芬”(用于6个月以上的宝宝),且必须在保证血容量充足(体内不能缺水)的情况下使用。

某些感冒中成药中就有西药成分对乙酰氨基酚,比如感冒灵,有的家长让宝宝吃西药对乙酰氨基酚,又吃感冒灵,更是没有必要,反而进一步增加肾毒性的风险。建议家长给宝宝选择中成药时,一定要详细阅读说明书。

感冒大多是病毒感染,一般来说不需要使用抗生素。如果确实需要使用抗生素,一定要在医生指导下使用。即使需要使用抗生素,一般无需同时几种药物一起上,比如青霉素、氯霉素或磺胺药一起上,又比如青霉素与头孢菌素一起上,又比如头孢菌素与庆大霉素同时用,等等,结果是肾毒性进一步加大。还有,如磺胺与维生素C联用,也可能致肾脏受损。

三.中药的肾毒性不容忽视

很多家人认为,宝宝生病了,不吃西药改吃中药吧,中药无副作用,没有毒性。是这样吗?近来,越来越多的研究发现,某些中药同样具有肾毒性,必须引起重视。如下中药有可能伤肾,请家长关注。

主要是植物类中药:

1.含生物碱类:如雷公藤(注:指的是中草药雷公藤,而不是西药的雷公藤多甙片)、昆明山海棠、益母草、山慈姑、北豆根、草乌、川乌、秋水仙、毒蕈、蓖麻子、麻黄、钩吻等;

2.含蛋白类;黑豆、巴豆等;

3.含苷类:包括强心苷类(如洋地黄、海芒果、夹竹桃等)、皂苷类(如土牛膝、贯众等)、黄酮苷类(如及已)、蒽醌苷类(如芦荟)和其它苷类(苍耳子、铁扁担、使君子、鸦胆子、土三七等);

4.含酸、醇类:如马兜铃、青木香、关木通、广防已、寻骨风、天仙藤、大枫子、油桐等;

5.含酮、糖、酚、酶类:如棉花籽、盐肤木、漆树等;-

6.含挥发油类:土荆芥、松香等。-

另外,还有动物类及矿物类中药,如班蝥,红娘虫、青娘虫、鱼胆、水蛭、全蝎、蜈蚣、蝉蜕、蟾酥、露蜂房、砒霜、砒石、朱砂、雄黄、水银、密陀僧、白降丹或红升丹、胆矾、绿矾、炉甘石、代赭石等

四.儿童出现如下情况,应及时就医

1.水肿:肾病的特点是眼睑或面部水肿,或双下肢水肿,尤其是在感冒或皮肤感染后,劳累后加重,休息后减轻。

2.尿检异常:如在尿常规的检查中发现蛋白尿、红细胞、白细胞或尿糖等情况,都应做进一步的检查以明病因。

3.尿色改变或尿量过多过少:儿童出现尿色改变最常见的是肉眼血尿,呈洗肉水样或酱油色改变,必须引起重视,即使一两天后血尿消退也不代表肾病完全康复。另外,如果发现宝宝的尿量增多了,或尿量减少了,都可能是肾病的信号。这就需要家长仔细观察,通常情况下,0-3岁婴幼儿尿量为400-600毫升/天,学龄前儿童600-800毫升/天,学龄儿童为800-1400毫升/天。

药物造成的肾损伤一般较难察觉,因此,家长必须多多留意仔细观察。如果儿童用药后已经出现上述表现,更要引起足够重视,及时就医,以防延误病情,错过最佳治疗时期。

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