尿路结石是因为什么？该怎样预防尿路结石？

尿路结石很多见，人群的发病率达2-3%。很多人可能听说过：隔壁谁谁家几年前有肾结石，治好了，今年又有了结石。

这种疾病从古代就有记载，比如我国古代医书《黄帝内经》和华佗的《中藏经》都有对尿道排出砂石的描述。

我们今天说的尿路结石，不仅仅是肾结石，还包括输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，统称为尿石症。

病因（尿路结石是怎样得的？）

形成机制尚未完全清楚，可能是多种影响因素导致。比如：

（1）性别

男性是女性的3倍。

在我国，肾、输尿管结石男女比例相近，但是膀胱和尿道结石男性明显女性多。

女性容易患感染性尿路结石。（这与女性尿道较短，容易存在尿路感染有关）

（2）年龄

好发于25-40岁之间。

20岁之前患尿石症的很少。

儿童多发生于2-6岁，常与畸形、感染、营养不良有关。（想起多年前那个三聚氰胺事件）

女性在25-40岁和50-65岁是患病的高峰。

男性老年人尿路结石与前列腺增生等有关系，容易发生膀胱结石。

（3）种族

有研究发现美国人群中，白人比有色人种患尿石症的多。

（4）职业

高温作业的人、飞行员、海员、外科医生、办公室工作人员等的发病率较高。

（5）地理环境和气候

山区、沙漠、热带和亚热带地区尿石症的发病率较高，考虑与饮食习惯、温度、湿度等因素有关。

比如我国南方比北方发病率高很多。

（6）饮食与营养

有研究表明，饮食中大量摄入动物蛋白、精制糖，可以增加肾和输尿管结石的风险。其他如脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷、微量元素、维生素等可以影响结石的形成。

（7）水分摄入

水分摄入少、出汗过多，尿量减少，容易形成尿结石。

反之，大量饮水，使尿液稀释，能减少尿晶体形成，进而减少尿结石的形成。

（8）疾病

有些尿结石与遗传性疾病有关，这里就不展开讲了。

比较多见的可以引起结石疾病有：甲状旁腺功能亢进，痛风、前列腺增生、尿路感染、尿路梗阻等。

尿路结石分几类？

（1）根据尿结石成分分类

分为草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸镁结石、尿酸结石、胱酸盐结石等。

（2）根据部位分类

分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。每种的表现如下：

①肾结石

肾结石可以引起肾区疼痛、血尿；也有人没有明显感觉，活动后可以出现上腹和腰部的钝痛。

②输尿管结石

输尿管结石主要表现是疼痛和血尿，有人会出现很典型的肾绞痛，疼痛剧烈难忍。

③膀胱结石

比较典型的表现是排尿突然中断，很多人表现为尿频、尿急、尿痛，也有人会出现排尿最后出现血尿。

④尿道结石

典型的表现就是排尿困难。

简单讲讲尿路结石的治疗。

根据结石部位不同，治疗方法不同。

比如：跳绳、喝水、排石药物，如下图，

其他还有：体外冲击波碎石、膀胱镜、手术等。

该怎样预防尿路结石？

（1）大量饮水

大量饮水，不仅能预防尿路结石，也有利于结石的排出。

有研究表明：成人每日24小时尿量超过2000ml，可以有效预防任何类型的尿路结石。

尤其要提醒上面提到的容易患尿路结石的职业：高温作业的人、飞行员、海员、外科医生、办公室工作人员。

（2）调节饮食

根据结石成分、代谢状态等调节食物的构成。

高钙摄入者应减少含钙食物的摄入，少吃牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果类食品。

草酸盐结石的病人应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等的食用。

高尿酸的病人应该避免高嘌呤食物如动物内脏等。

（3）对于有尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床的人，积极治疗，解除尿路不畅的问题，可以减少结石的发生。