肾脏病的发现时间在很大程度上决定了肾友的最终结局。
有的人确诊时只是单纯肾炎,有的人确诊时已经有了轻微的肾功能损害,有的人已经非常接近尿毒症……
但对每一个肾友来说,不论是什么时间确诊,要做的都是尽可能阻断变成尿毒症的可能和延缓进入尿毒症的时间。
确诊肾病后,肾友应该做什么去保护肾脏?
我的病情有多严重,离尿毒症有多远?
怎么样才能得到更好的治疗?
肾功能不全
通往尿毒症的第一步
会不会变成尿毒症,要不要透析,有一个硬性指标来判断肾功能的损害程度。
肾脏是人体内排出废物的主要器官,当肾脏功能(后文用GFR表示)减退,不能顺利排出废物时,就必须依靠透析或换肾才能维持原有肾脏功能。
所以,GFR下降,是通往尿毒症的第一步,比血肌酐更需要肾友关注的指标。
健康人GFR在100ml/min/1.73m2左右(以下单位省略),不同人群有轻微波动,数值越低表示肾功能越差。
GFR≥90,CKD1期
此期肾脏功能完整,也没有肾功能减退的症状。
GFR60-89,CKD2期
肾功能轻度减退,体内废物仍可正常排出,可能有眼睑水肿等轻微症状出现。
GFR30-59,CKD3期
肾功能中度减退,废物无法完全顺利排出,肌酐、尿素氮、尿酸等指标升高,夜尿增多、容易疲倦、水肿、高血压症状也会随着出现。
GFR15-29,CKD4期
肾功能严重减退,血钾、磷指标升高,肌酐、尿素氮等指标持续升高,贫血、瘙痒、恶心等症状出现。
GFR<15,CKD5期
也就是尿毒症期,有严重的水肿、呕吐等不适反应出现,就要考虑开始透析。
不同的肾脏情况
肾友的关注重点应不同
肾友应该根据自己的肾脏情况及时转变治疗方案、饮食方案,防止病情进一步恶化。
单纯肾炎、没有肾功能损害
此类肾病包括:各种急慢性肾炎、膜增生性肾炎、系膜增生性肾炎、紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、IgA肾病、膜性肾病、微小病变肾病、局灶节段性肾小球硬化等。
没出现肾功能减退时,肾友的关注重点都应该放在「避免复发」上。注意合理补充蛋白质、规律有氧运动,弥补大量蛋白尿导致的白蛋白降低、免疫力低下、水肿和营养不良等问题。
CKD1-2期,轻微的肾功能损害
处于1-2期的肾友,肾脏的情况还很不错。配合医生治疗,规律作息,坚持清淡优质低蛋白饮食的总原则就好,饮食上不用过分限制,更要避免过度焦虑,盲目“补肾”导致的肾功能继续下降。
CKD3-4期,中重度的肾功能损害
3-4期的肾友,水肿、高血压、头晕乏力等不适出现,血钾、磷、尿酸指标异常,饮食禁忌变多。
要严格低蛋白饮食,规律作息、运动作为辅助,并且要纠正贫血、甲旁亢等并发症,避免病情向尿毒症发展。
CKD5期,尿毒症期
尿毒症前期,饮食、作息、治疗、运动、工作各方面都要开始严格调整,准备好心情,尽可能延缓呕吐、水肿、心衰、高磷、高钾等并发症的出现。
到了必须透析的地步,需要做好透析的准备,比如:内瘘手术的安排,从心理上接受透析这件事很重要。其实,透析后的生活质量反而会有提升。
肾友们,对号入座,弄清楚自己的肾脏情况,下一步任务就是:
坚决坚守阵地
不让肾功能继续丢失
益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利、大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
健客价: ¥26益肾健脾,利水消肿。用于脾肾阳虚、水湿内停所致的水肿,症见浮肿、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性肾炎见上述症候者。
健客价: ¥26益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利,大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
健客价: ¥28益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥25.91.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥111.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
健客价: ¥38益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾胃气虚、浊瘀内阻、升降失调所致的面色萎黄、腰痛倦怠、恶心呕吐、食欲不振、小便不利、大便黏滞;慢性肾功能不全见上述证候者。
健客价: ¥37益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾胃气虚、浊瘀内阻、升降失调所致的面色萎黄、腰痛倦怠、恶心呕吐、食欲不振、小便不利、大便黏滞;慢性肾功能不全见上述证候者。
健客价: ¥50益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利,大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
健客价: ¥37通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥56.9高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥62配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。
健客价: ¥122单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥117补肺肾,益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽,气喘,咯血,腰背酸痛;慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗。
健客价: ¥64.5活血化瘀,利尿消肿。用于湿热蕴结所致急、慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿。
健客价: ¥47.5补益肺肾,秘精益气。用于肺肾两虚,精气不足,久咳虚喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠软,月经不调,阳痿早泄;慢性支气管炎,慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化见上述证候者。
健客价: ¥36用于急、慢性肾炎,肾盂肾炎,尿路感染,膀胱炎,尿道炎。
健客价: ¥9益肾健脾,利水消肿。用于脾肾阳虚、水湿内停所致的水肿,症见浮肿、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性肾炎见上述症候者。
健客价: ¥19通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间;对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定作用。
健客价: ¥72清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥171.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功 能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺 水肿和急性月囟水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原
健客价: ¥151.原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症。 2.反复发作或慢性痛风者。 3.痛风石。 4.尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病。 5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥65配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健客价: ¥2601.改善慢性肾功能不全,甲状旁腺功能低下和抗维生素D佝偻病,骨软化症患者因维生素D代谢异常的症状,如:低钙血症、抽搐、骨痛及骨损害。 2.骨质疏松症。
健客价: ¥26