前列腺癌系列之一旦得癌，距离死亡有多远？

前列腺癌相对于肝癌、肺癌等癌症来说，其实是一种相对温和的癌症，不仅发展缓慢，而且愈后良好。一般来说，早期前列腺癌患者5年治愈率为85%，10年治愈率为92%。如果患者已经是八九十岁的高龄，甚至不做手术也是可以的。

与大部分癌症一样，前列腺癌越早发现，越早治疗，治愈率就越高。那么，前列腺癌的治疗方式具体都有哪些呢？

第一：观察等待治疗。观察等待是指在确诊前列腺癌后不采用治疗手段干预，而是对患者进行严密随访、观察的一种治疗手段。因为部分前列腺癌终生都不会影响患者的生命和健康，治疗反而会增加患者的痛苦和经济负担。

第二：手术治疗。前列腺癌根治术是指将整个前列腺和双侧精囊切除的手术治疗，是目前最常用的治愈性治疗方法，包括开放前列腺癌根治术、腹腔镜下前列腺癌根治术、以及机器人辅助下前列腺癌根治术等治疗方式，是早期前列腺癌根治性治疗的首选。

前列腺癌根治术可以去除前列腺肿瘤，从而对患者心理上产生良性的影响。但是，由于前列腺癌大多发现得比较晚，因此前列腺癌患者多为老年人，所以，选择手术治疗一定要充分考虑患者的年龄、健康状况、生存预期和肿瘤分期等适应症。

第三：放射治疗。放射治疗是利用放射线杀灭前列腺癌细胞的一种治疗方法，是前列腺癌一种重要的，也是最常采用的治疗方法之一，包括外放射治疗和内放射治疗两种治疗方式。

外放射治疗现在主要是指三维适形放疗，是一种在门诊进行的无痛治疗，适用于各期前列腺癌患者，具有疗效好、适应证广、并发症少等优点。早期患者采用外放射治疗，局部控制率和10年无病生存率甚至和前列腺癌根治术相当。

而内放射治疗又分为高能量率内放射治疗和低能量率内放射治疗。高能量率内放射治疗指的是用同位素在前列腺内短时间内释放大量能量进行治疗的一种方式，一般与外放射治疗结合，针对前列腺癌容易并发的骨转移有一定的疗效。

而低能量率内放射治疗也称为放射性粒子植入术，被认为是继前列腺癌根治术后的又一种有望根治局限性前列腺癌的新方法，不仅疗效确切，而且创伤小，尤其适合不能耐受手术的高龄前列腺癌患者。

第四：内分泌治疗。前列腺癌具有典型的激素依赖性，而内分泌治疗就是通过阻止雄性激素对前列腺癌细胞生长的刺激作用，从而对癌症进行控制的一种治疗手段。

第五：化学治疗。化疗是指通过使用有细胞毒性的药物杀灭癌细胞的一种治疗方法。化疗药物一般通过静脉血管输注到患者的血液，药物随着血液流动到全身，因此，化疗对身体各个部位的癌细胞都有杀灭作用。因此，在前列腺癌的治疗中，化疗一般是作为晚期前列腺癌的辅助治疗，对癌症进行控制，延长患者的生存期。

第六：高能聚焦超声治疗。高强度聚焦超声治疗是利用压电晶体或声透镜等超声发生器体外发射高能超声波，并在体内将高能超声波聚焦在选定的脏器组织区域内进行治疗的一种方式，具有无创、不开刀、痛苦小等优点。

第七：冷冻治疗。冷冻治疗是采用4-8根冷冻针经皮肤插入到患者的前列腺内，冷冻前列腺至细胞死亡的温度，从而对前列腺癌进行治疗的一种方法。

目前，由于需要特殊的设备，冷冻治疗还没有被广泛使用，一般是作为外照射治疗后无效的前列腺癌患者的二线治疗。