尿蛋白阳性是肾脏疾病常见的临床表现,24小时尿蛋白定量超过150毫克或尿蛋白/肌酐比值(PCR)大于100毫克/克即称蛋白尿。24小时尿白蛋白排泄在30到300毫克为微量蛋白尿。
但是,有尿蛋白漏出就一定是肾脏疾病吗?
尿蛋白的漏出有病理性的,也有生理性的。
病理性的蛋白尿除了肾脏本身的疾病以外,还有很多是人体血液中某种蛋白成分在病理状态下急剧增加,导致肾小球滤过的蛋白超出了肾小管的重吸收能力,出现的溢出性尿蛋白。
生理性的蛋白尿都是身体在应激状态下的一种结果,一般都是一过性的,不算是疾病状态,更不可能是肾脏疾病了。可见尿蛋白阳性不一定全是肾脏疾病。
病理性的蛋白尿包括肾性蛋白尿和溢出性蛋白尿。
肾性蛋白尿分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小球性蛋白尿主要以白蛋白的漏出为主,肾小管性的蛋白尿主要以小分子蛋白尿为主,成分多为β2微球蛋白、溶菌酶等,肾组织性蛋白尿多见于肾和泌尿系感染后,以及肾肿瘤导致的肾组织分泌的蛋白增多,从尿中漏出。而溢出性蛋白尿主要是由于多发性骨髓瘤、挤压伤、溶血等导致的尿中轻链蛋白、肌红蛋白、血红蛋白等中小分子量蛋白增多。
生理性的尿蛋白漏出多见于人体发热、剧烈运动后出现的一过性蛋白尿。另外还有一类特殊类型的蛋白尿——直立性蛋白尿,常见于发育期的青少年,当直立或脊柱前凸姿势时出现蛋白尿,卧位时尿蛋白消失,尿蛋白一般小于1克/天。
另外,少数间质性肾损害、隐匿性肾炎虽然也是肾脏疾病,却没有尿蛋白漏出,而少数的过敏性紫癜性肾炎有可能会在尿蛋白阴性的情况下,发生肾脏损害。
所以,发现尿蛋白阳性千万不要惊慌失措,一定要仔细咨询医生,做一下尿液蛋白成分的分析,结合临床症状,确定是否是病理性的尿蛋白漏出还是生理性的尿蛋白,再鉴别是肾性的还是溢出性的尿蛋白。
清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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健客价: ¥8清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
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健客价: ¥31用于各种疾病所致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症及外科术后或恶性肿瘤所致负氮平衡和低蛋白血症的营养补充治疗。
健客价: ¥39用于各种疾病导致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症及外科手术后或恶性肿瘤所致的负氮平衡和低蛋白血症的营养补充治疗。
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健客价: ¥520失血创伤、烧伤引起的休克;脑水肿及损伤引起的颅压升高;肝硬化及肾病引起的水肿或腹水;低蛋白血症的防治;新生儿高胆红素血症;用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合症。
健客价: ¥520补益肝肾、扶正固本,具有同化蛋白。促进新陈代谢和增强免疫等功能。用于肾小球肾炎、肾病综合症。甲型肝炎,肝硬化等。
健客价: ¥23补益肝肾、扶正固本,具有同化蛋白。促进新陈代谢和增强免疫等功能。用于肾小球肾炎、肾病综合症。甲型肝炎,肝硬化等。
健客价: ¥55肾炎康复片:益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。 黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥734治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥33补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
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