管理好饮食对肾病的治疗效果有很大的影响,好的饮食习惯,遵守正确的饮食原则对肾功能的保护能起到关键的作用。对于肾病患者们强调的最多的饮食原则就是“五低一高”,但有些患者仍然弄不明白,自己所处的阶段该怎么吃好?对该吃什么不该吃什么非常纠结。
整理了5个饮食原则,每一个都应该遵循的原则,方便大家记忆和理解。
蛋白质——少而优原则
蛋白尿是肾脏病典型的症状,这个大家都知道。长期蛋白的流失不仅会导致肾小球滤过功能降低,肾功能进一步不损害,还会引起低蛋白血症。因此肾病患者在蛋白质饮食上必须坚持少量优质的原则。这样既保证了营养摄入,也避免摄入过多蛋白质而加重蛋白尿。
肾脏病1、2期的患者,肾功能受损轻微,没必要过于限制蛋白质的摄入。正常体重每人每天摄入蛋白尿1g/kg。肾病3期以后患者,肾功能受损逐渐加重,每人每天摄入蛋白质要控制在0.6-0.8g/kg。
优质蛋白质的来源食物主要有蛋、奶、肉及大豆蛋白。蛋类以鸡蛋为主,每天1个即可;奶类以牛奶为主,每天250ml袋装的就可以;肉不建议吃红肉,可以多吃点白肉如鱼肉、鸡肉等,大豆蛋白也属于优质蛋白一种,常吃的黄豆、青豆、黑豆及豆制品如豆腐、豆浆等都含有大豆蛋白。
患者可以根据自己的情况,自己搭配合理的食物,保证做到优质低蛋白饮食。
钠盐——少量但不禁吃
为避免造成血压升高、水肿等情况,盐的摄入必须有所限制。正常情况下每天每人摄盐量不超过6g,但对于肾病患者来说,肾功能受损后不能及时排除这些盐分,且有高血压、水肿等情况,要适当减量盐的摄入。对于肾病早期患者推荐每天4g以下,对于严重的患者每天3g以下。
但有些患者为了保持血压的稳定,避免水肿的复发,为了方便就不吃盐了,觉得反正也没什么影响。这是错误的想法,盐对身体是必须品,长期摄盐量每天少于1g,很容易导致低钠血症,因此千万不要禁盐,反而不利于身体健康。
脂肪——限量搭配原则
由于肾病患者常伴有高血压、高血脂等疾病,因此要限制脂肪的摄入量。日常饮食中脂肪摄入来源主要是两类:一是动物油脂比如肉类、内脏,二是植物油中含有大量脂肪,比如花生油、葵花籽油等。动物油脂中多含有不饱和脂肪酸,含胆固醇高,因此每天肉摄入量要少于2两,动物内脏最好不吃。植物油类可以吃含脂肪较少的橄榄油,含不饱和脂肪酸,能够把体内坏的胆固醇换成好的胆固醇。
钾、磷——严格限制,定期监测
对钾、磷的摄入量的限制主要针对肾病4期以后患者,主要是肾衰竭、尿毒症的患者,注意这里说的很明白,肾脏早期的患者没有特殊情况不用限制摄入量。
肾功能衰竭后代谢能力很差,且调节电解质的作用也失衡,因此避免引起高钾血症、高磷血症要限制这两个元素的摄入。
高钾血症不仅加重肾功能损害,严重的还会引起心脏疾病,甚至诱发心力衰竭、心跳骤停。控制血钾,可以低钾饮食,每天摄入钾量50~60mmol,还以减少含钾药物的摄入,吃一些促进钾离子代谢的药物等。
血液中磷含量增多,会导致甲状旁腺能力下降,继而导致骨头变的脆,引发肾性骨病。因此肾病4期及以后患者要定期监测血清磷浓度,成人正常为0.97~1.61mmol/L之间。
膳食纤维——粗细搭配更健康
摄入含纤维较高的食物有利于促进肠胃蠕动,体内垃圾的代谢。饱腹感强,少量食物能提供更多能量。相较于只吃精细的食物而言,如白面制品,长期粗细粮搭配吃,不易引起一些富贵病如糖尿病、肥胖等。
且近期有研究显示,CKD患者膳食纤维摄入过少与炎症生物标志物(C反应蛋白)水平升高相关。如果每天总纤维摄入量增加10g,不管有没有肾病,都能使得C反应蛋白降低,有利于减少严重,延缓肾脏病进展,降低尿毒症发生率。
肾友们一定要明白这个道理,饮食管理是为了更好的保护肾功能,应该用正确的态度去看这件事。
清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥37清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥26.5益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥25.9清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥40.5本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥12本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥8清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥17适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥13适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥18.5本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥29清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥1015益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥269补肺益肾。用于肺肾两虚,精气不足引起的咳喘,水肿,神疲乏力,腰膝酸软;亦可用于各类肾病,支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥25治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥33补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥261.原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症。 2.反复发作或慢性痛风者。 3.痛风石。 4.尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病。 5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥88.6治疗原发性高血压。合并高血压的II型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥26补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥24补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥251、骨质疏松症; 2、肾性骨病(肾病性佝偻病); 3、甲状旁腺机能亢进(伴有骨病者); 4、甲状旁腺机能减退; 5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症; 6、假性缺钙(D-依赖型I)的佝偻病和骨软化症。
健客价: ¥48.51.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症, 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价: ¥71.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥111.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥230主要用于风湿热瘀、毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎、肾病综合征、白塞氏综合征、麻风反应、自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥20