肾病就要控制蛋白质吗？肾病的误区你知多少？

2018-05-07 来源：365大病救助中心标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：原发性肾病，如急慢性肾炎、原发性肾病综合征等；继发性肾病，如高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等肾病是不需要控制蛋白质入量的，其中像肾病综合征的病人因为尿中丢失的蛋白量大，存在低蛋白血症，病人的水肿不容易消退，还需要补充蛋白质以提高血浆蛋白水平，以利于水肿的消退。

肾病虽然很常见，但是很多人对肾病的认识都是一知半解，对它的认识还存在不少的误区。比如说有不少人以为肾病就一定要控制蛋白质的摄入，这是真的吗？还有哪些误区我们需要注意？

肾病就要控制蛋白质吗？

原发性肾病，如急慢性肾炎、原发性肾病综合征等；继发性肾病，如高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等肾病是不需要控制蛋白质入量的，其中像肾病综合征的病人因为尿中丢失的蛋白量大，存在低蛋白血症，病人的水肿不容易消退，还需要补充蛋白质以提高血浆蛋白水平，以利于水肿的消退。

需要控制蛋白的是肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭的患者蛋白质的入量是越少越好的，因为摄入的蛋白质少，产生的含氮代谢废物就少，尿毒症的症状就轻。

但是对于慢性肾功能衰竭患者的蛋白质摄入量要兼顾身体的基本需要和肾功能两方面，找到最佳的平衡点，并不是越少越好。有的医生为了追求短期的疗效，完全禁止病人摄入蛋白质，这对长期的恢复是不利的。

肾病的误区

误区一：换肾是最好的解决办法

近几年媒体对换肾等器官移植的悲情故事宣传，使得不少人一听尿毒症就联想到换肾。事实上，很少有人能幸运地换肾成功，因为肾源太少，如果不是直系亲属能够提供能配型成功的太少了。而且并非每一次移植都能成功，万一失败，病人还要继续接受透析治疗，甚至面临再度换肾。

误区二：激素能够治愈此病

很多病人发病之初感觉倦怠，双腿沉重，早上起来后，脸部浮肿，随后发现小便中有蛋白或潜血，被确认为此病。

此病的常规治疗，往往采用口服激素、雷公藤、环磷酰胺等药物来控制尿蛋白、潜血。刚开始治疗效果还明显，化指标很快好转、消失，但遇到感冒、劳累又发作。于是，又开始使用激素，如此反复，一次比一次加重，渐渐出现恶心、呕吐等肾功能不全症状。

其实，小便中出现蛋白和潜血是因肾小球基底膜受到了严重损伤，单纯使用一些控制性药物，从指标上看尿蛋白、潜血暂时消失了，并不等于此病治好了，这些激素类药物有明显的副作用，治标未治本，指标今天下降明天又会上升。

误区三：有毒副作用药物与解毒排毒药物合用

中药有十八反十九畏，就是指药物的相互配伍禁忌问题，西药也有配伍禁忌，很多化学药不能同时使用。然而临床上治疗上经常把降低免疫力的激素，雷公藤，环磷酰胺与提高免疫力的黄芪注射液，金水宝，香菇多糖注射液，胎盘片等合用。一个造成患者资金的浪费，二导致疾病缠绵难愈，病情反复。我们不可否认，激素在控制急性期的尿蛋白又很好的效果，但使用时间不能超过3个月，对慢性肾病患者更是要尽量少用激素。

误区四：肾病是不治之症

肾病不是不治之症。尤其是早期肾病，完全可以通过改善生活方式，积极防治相关疾病，就能使病情很好地得到控制。

但许多患者发现肾功能下降后就特别害怕，病急乱投医，结果导致肾功能出现不可挽回的进行性损害。

其实，即使得了肾病，经过恰当的治疗，肾功能的恶化也是可以避免的，有些患者的肾功能甚至可以逆转。肾病通常是一辈子的疾病，患者要学会与疾病共存，要避免高血糖、高血压、感染、高蛋白饮食、乱用药等危险因素。